Sammenligning av video- og Macintosh-laryngoskopet hos pasienter som kan være vanskelige å intubere

Til tross for forbedringer gjort av det tradisjonelle laryngoskopbladet siden det ble oppfunnet, kan intubasjon av luftrøret av og til ikke oppnås med fasiliteter, selv hos pasienter med anatomi som ikke forutsier vanskelig intubasjon. Det er anslått at endotrakeal intubasjon utføres på rundt 8 millioner pasienter per år i USA. Av disse endotrakeale intubasjonene utføres ca. 80 % ved direkte laryngoskopi med transoral plassering av endotrakealtuben (ET) inn i luftrøret. Det er ganske enhetlig rapportering av forekomsten av mislykket intubasjon i litteraturen; det forekommer hos omtrent 0,05 % eller 1:2230 av kirurgiske pasienter og hos omtrent 0,13 % til 0,35 %, eller 1:750 til 1:280, av de obstetriske pasientene. Forekomsten av uantatt vanskelig intubasjon anslås å være høyere med 3 %. En faktor som bidrar til vanskelig intubasjon er dårlig visualisering.

VL er designet for å optimere visualisering ved å presentere for operatøren et forstørret videobilde av luftveisstrukturer. I kontrast, ved bruk av konvensjonell laryngoskopi, har anestesileger bare et "nøkkelhull"-syn av luftveisstrukturene; et syn som kan bli ytterligere skjult under forsøk på å passere ET.

VL består av et laryngoskophåndtak og Macintosh-blad som er modifisert for å gi et videobilde av luftveisstrukturer på en skjerm, som praktisk kan plasseres rett foran anestesilegen. En mikrovideomodul er inneholdt i det modifiserte håndtaket. En bilde-/lysbunt er introdusert i standardbladet. Dette systemet er tidligere testet der det var enighet om at enheten er ekstremt enkel å lære å bruke fordi de fleste anestesileger er kjent med bruken av Macintosh-bladet. Det har også vært nyttig ved instruksjon av laryngoskopi av ikke-anestesileger.

Det er flere potensielle fordeler med et videobilde i sammenheng med direkte laryngoskopi. Systemet gir videobilder av høy kvalitet som forstørres på videomonitoren for enklere visualisering. Hvis larynxmanipulasjon er nødvendig for å forbedre visualiseringen av larynxstrukturer, kan intubatoren og personen som assisterer koordinere bevegelser mens de observerer bildet på videomonitoren samtidig. Med videobildet projisert fra den distale enden av laryngoskopbladet, holdes larynxstrukturer i sikte når ET føres gjennom orofarynx inn i luftrøret.

Sammenligning: Video Laryngoscope som en kanal for mulig vanskelig intubering sammenlignet med det tradisjonelle Macintosh-bladet.