Videon ja Macintosh-laryngoskoopin vertailu potilailla, joiden intubointi voi olla vaikeaa

Huolimatta parannuksista, joita on tehty perinteiseen laryngoskoopin terään sen keksimisen jälkeen, henkitorven intubointia ei toisinaan voida suorittaa laitoksella edes potilailla, joiden anatomia ei ennakoi vaikeaa intubaatiota. On arvioitu, että endotrakeaalinen intubaatio suoritetaan noin 8 miljoonalle potilaalle vuodessa Yhdysvalloissa. Näistä endotrakeaalisista intubaatioista noin 80 % suoritetaan suoralla laryngoskoopialla, jossa endotrakeaalinen putki (ET) asetetaan suun kautta henkitorveen. Kirjallisuudessa on melko yhtenäisiä raportteja epäonnistuneiden intubaatioiden esiintyvyydestä; sitä esiintyy noin 0,05 %:lla tai 1:2230:lla kirurgisista potilaista ja noin 0,13-0,35 %:lla tai 1:750-1:280:lla synnytyspotilaista. Epäillyt vaikean intuboinnin ilmaantuvuuden arvioidaan olevan korkeampi, 3 %. Yksi tekijä, joka vaikuttaa vaikeaan intubaatioon, on huono visualisointi.

VL on suunniteltu optimoimaan visualisointi esittämällä käyttäjälle suurennettu videokuva hengitysteiden rakenteista. Sitä vastoin käyttämällä tavanomaista laryngoskoopiaa anestesiologilla on vain "avaimenreikä" näkemys hengitysteiden rakenteista; näkymä, joka voi jäädä edelleen hämäräksi ET:n ohitusyritysten aikana.

VL koostuu laryngoskoopin kahvasta ja Macintosh-terästä, jotka on muokattu tarjoamaan videokuvaa hengitysteiden rakenteista näytöllä, joka voidaan sijoittaa kätevästi suoraan anestesialääkärin eteen. Muokattuun kahvaan sisältyy mikrovideomoduuli. Kuva/valo-nippu asetetaan vakioterään. Tätä järjestelmää on aiemmin testattu, ja yksimielisyys oli, että laite on erittäin helppo oppia käyttämään, koska useimmat anestesiologit tuntevat Macintosh-terän käytön. Se on myös ollut hyödyllinen ei-anestesiologien laryngoskoopian ohjauksessa.

Videokuvalla on useita mahdollisia etuja suoran laryngoskopian yhteydessä. Järjestelmä tarjoaa korkealaatuisia videokuvia, jotka on suurennettu videomonitorilla visualisoinnin helpottamiseksi. Jos kurkunpään manipulointia tarvitaan kurkunpään rakenteiden visualisoinnin parantamiseksi, intubaattori ja avustava henkilö voivat koordinoida liikkeitä tarkkaillessaan samanaikaisesti kuvaa videonäytöltä. Kun videokuva projisoidaan laryngoskoopin terän distaalisesta päästä, kurkunpään rakenteet pidetään näkyvissä, kun ET kuljetetaan suunnielun kautta henkitorveen.

Vertailu: Videolaryngoskooppi kanavana mahdolliselle vaikealle intubaatiolle verrattuna perinteiseen Macintosh-terään.