Sammenligning af video- og Macintosh-laryngoskopet hos patienter, der kan være svære at intubere

På trods af forbedringer af det traditionelle laryngoskopblad siden dets opfindelse, kan intubation af luftrøret lejlighedsvis ikke udføres med lethed, selv hos patienter med anatomi, der ikke forudsiger vanskelig intubation. Det anslås, at endotracheal intubation udføres på omkring 8 millioner patienter om året i USA. Af disse endotracheale intubationer udføres ca. 80% ved direkte laryngoskopi med transoral placering af endotrachealrøret (ET) i luftrøret. Der er ret ensartet rapportering af forekomsten af ​​mislykket intubation i litteraturen; det forekommer hos ca. 0,05 % eller 1:2230 af de kirurgiske patienter og hos ca. 0,13 % til 0,35 % eller 1:750 til 1:280 af de obstetriske patienter. Hyppigheden af ​​uanet vanskelig intubation skønnes at være højere med 3 %. En faktor, der bidrager til vanskelig intubation, er dårlig visualisering.

VL er designet til at optimere visualisering ved at præsentere for operatøren et forstørret videobillede af luftvejsstrukturer. I modsætning hertil har anæstesilæger ved brug af konventionel laryngoskopi kun et "nøglehuls"-billede af luftvejsstrukturerne; en udsigt, der kan blive yderligere sløret under forsøg på at bestå ET.

VL består af et laryngoskophåndtag og Macintosh-blad, der er blevet modificeret til at give et videobillede af luftvejsstrukturer på en skærm, som bekvemt kan placeres direkte foran anæstesiologen. Et mikrovideomodul er indeholdt i det modificerede håndtag. Et billede/lysbundt indføres i standardbladet. Dette system er tidligere blevet testet, hvor konsensus var, at apparatet er ekstremt nemt at lære at bruge, fordi de fleste anæstesilæger er bekendt med brugen af ​​Macintosh-bladet. Det har også været nyttigt ved instruktion af laryngoskopi af ikke-anæstesiologer.

Der er flere potentielle fordele ved et videobillede i forbindelse med direkte laryngoskopi. Systemet giver videobilleder i høj kvalitet, der forstørres på videomonitoren for lettere visualisering. Hvis der kræves larynxmanipulation for at forbedre visualiseringen af ​​larynxstrukturer, kan intubatoren og den person, der assisterer, koordinere bevægelser, mens de samtidig observerer billedet på videomonitoren. Med videobilledet projiceret fra den distale ende af laryngoskopbladet, holdes larynxstrukturer for øje, når ET føres gennem oropharynx ind i luftrøret.

Sammenligning: Video Laryngoscope som en kanal til mulig vanskelig intubation sammenlignet med den traditionelle Macintosh-klinge.