- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00251576
Aggrastat to Zocor (AtoZ) – použití dvou schválených léků k léčbě pacientů, kteří zažili bolest na hrudi nebo srdeční záchvat (0733-180)
Multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie k prozkoumání klinické účinnosti a snášenlivosti časné léčby simvastatinem 40 mg denně po dobu 30 dnů, poté simvastatinem 80 mg denně u pacientů s akutním koronárním syndromem léčeným Tirofibanem, kteří byli randomizováni Přijímejte enoxaparin nebo nefrakcionovaný heparin ve spojení s aspirinem
A-fáze: Hodnocení pacientů s bolestí na hrudi, kteří dostávají schválené léky, za účelem odhadu účinnosti jednoho typu ředidla krve ve srovnání s jiným typem ředidla krve.
Z-fáze: Vyhodnotit časnou léčbu pacientů s dlouhodobou bolestí na hrudi (s použitím schváleného léku po dobu 30 dnů, po kterém následuje zvýšená dávka léku) ve srovnání s pacienty (léčenými dietou a 4měsíčním placebem následovaným dietou a schváleným lék) u pacientů, kteří prodělali akutní bolest na hrudi nebo srdeční infarkt.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: A-fáze: tirofiban; simvastatin z fáze Z
- Lék: Délka ošetření: A-fáze: doporučeno minimálně 48 hodin, maximálně doporučeno 108 hodin. Z-fáze: 2 roky
- Lék: Komparátor: A-fáze: nízkomolekulární heparin, nefrakcionovaný heparin
- Lék: Délka léčby: A-fáze: nízkomolekulární heparin, 2 až 8 dní; nefrakcionovaný heparin, minimum doporučeno 48 hodin, maximum 108 hodin
- Lék: Délka léčby: Z-fáze, 2 roky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- A-fáze: Bolest na hrudi v klidu po dobu 10 minut, změny EKG nebo zvýšená srdeční krev
- Z-fáze: zvýšený cholesterol plus alespoň jeden rizikový faktor (> 70 let, cukrovka, předchozí onemocnění srdce nebo cév v anamnéze, bolest na hrudi se změnami na EKG, zvýšení srdeční laboratorní práce nebo pozitivní srdeční testy, alespoň 2 srdce cévy zablokované [jedna >= 75 % a jedna >= 50 %])
Kritéria vyloučení:
- A-fáze: užívání některých specifických léků na srdce, vysoce rizikové krvácení, předchozí poruchy srážlivosti krve
- Z-fáze: zvýšení určitých srdečních krevních testů, žádné významné poškození srdce při katetrizaci, plánovaná srdeční operace nebo specifické léky na srdce, které snižují hladinu cholesterolu, do 6 týdnů od zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Z-fáze: kombinovaná frekvence následujících klinických koncových příhod: kardiovaskulární úmrtí, IM, opětovné přijetí pro AKS.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Z-fáze: výskyt následujících cílových ukazatelů, hodnocených individuálně i jako kompozit: kardiovaskulární úmrtí, IM, readmise k AKS, koronární revaskularizace v důsledku dokumentované ischemie a nehemoragická cévní mozková příhoda.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Monitor, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Morrow DA, de Lemos JA, Sabatine MS, Wiviott SD, Blazing MA, Shui A, Rifai N, Califf RM, Braunwald E. Clinical relevance of C-reactive protein during follow-up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat-to-Zocor Trial. Circulation. 2006 Jul 25;114(4):281-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628909. Epub 2006 Jul 17.
- de Lemos JA, Blazing MA, Wiviott SD, Brady WE, White HD, Fox KA, Palmisano J, Ramsey KE, Bilheimer DW, Lewis EF, Pfeffer M, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin in patients treated with tirofiban, aspirin and an early conservative initial management strategy: results from the A phase of the A-to-Z trial. Eur Heart J. 2004 Oct;25(19):1688-94. doi: 10.1016/j.ehj.2004.06.028.
- de Lemos JA, Blazing MA, Wiviott SD, Lewis EF, Fox KA, White HD, Rouleau JL, Pedersen TR, Gardner LH, Mukherjee R, Ramsey KE, Palmisano J, Bilheimer DW, Pfeffer MA, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Early intensive vs a delayed conservative simvastatin strategy in patients with acute coronary syndromes: phase Z of the A to Z trial. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1307-16. doi: 10.1001/jama.292.11.1307. Epub 2004 Aug 30.
- Wiviott SD, de Lemos JA, Cannon CP, Blazing M, Murphy SA, McCabe CH, Califf R, Braunwald E. A tale of two trials: a comparison of the post-acute coronary syndrome lipid-lowering trials A to Z and PROVE IT-TIMI 22. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):1406-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.586347. Epub 2006 Mar 13.
- de Lemos JA, Wiviott SD, Murphy SA, Blazing MA, Lewis EF, Califf RM, Pfeffer MA, Braunwald E. Evaluation of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III algorithm for selecting candidates for statin therapy: insights from the A to Z trial. Am J Cardiol. 2006 Sep 15;98(6):739-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.03.060. Epub 2006 Jul 26.
- Morrow DA, de Lemos JA, Blazing MA, Sabatine MS, Murphy SA, Jarolim P, White HD, Fox KA, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Prognostic value of serial B-type natriuretic peptide testing during follow-up of patients with unstable coronary artery disease. JAMA. 2005 Dec 14;294(22):2866-71. doi: 10.1001/jama.294.22.2866.
- Morrow DA, Wiviott SD, White HD, Nicolau JC, Bramucci E, Murphy SA, Bonaca MP, Ruff CT, Scirica BM, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E. Effect of the novel thienopyridine prasugrel compared with clopidogrel on spontaneous and procedural myocardial infarction in the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition with Prasugrel-Thrombolysis in Myocardial Infarction 38: an application of the classification system from the universal definition of myocardial infarction. Circulation. 2009 Jun 2;119(21):2758-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.833665. Epub 2009 May 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Choroba
- Syndrom
- Akutní koronární syndrom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Antikoagulancia
- Heparin
- Tirofiban
- Heparin vápenatý
- Heparin s nízkou molekulovou hmotností
- Tinzaparin
- Dalteparin
- Simvastatin
Další identifikační čísla studie
- 0733-180
- 2005_101
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Studijní data/dokumenty
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .