- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00251576
Aggrastat to Zocor (AtoZ) - l'uso di due farmaci approvati per il trattamento di pazienti che hanno manifestato dolore toracico o infarto (0733-180)
Uno studio multicentrico, randomizzato, controllato, in doppio cieco per valutare l'efficacia clinica e la tollerabilità del trattamento precoce con simvastatina 40 mg al giorno per 30 giorni, seguito successivamente da simvastatina 80 mg al giorno in pazienti con sindrome coronarica acuta trattati con tirofiban che sono stati randomizzati a Ricevi enoxaparina o eparina non frazionata in combinazione con l'aspirina
Fase A: valutazione dei pazienti con dolore toracico che ricevono farmaci approvati, per stimare l'efficacia di un tipo di anticoagulante rispetto a un altro tipo di anticoagulante.
Fase Z: valutare il trattamento precoce dei pazienti con dolore toracico a lungo termine (utilizzando un farmaco approvato per 30 giorni, seguito da un aumento della dose del farmaco) rispetto ai pazienti (trattati con dieta e 4 mesi di placebo seguiti da dieta e approvato farmaco) in pazienti che hanno manifestato dolore toracico acuto o infarto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: Fase A: tirofiban; Simvastatina in fase Z
- Droga: Durata del trattamento: Fase A: minimo suggerito 48 ore, massimo suggerito 108 ore. Fase Z: 2 anni
- Droga: Comparatore: Fase A: eparina a basso peso molecolare, eparina non frazionata
- Droga: Durata del trattamento: Fase A: eparina a basso peso molecolare, da 2 a 8 giorni; eparina non frazionata, minimo suggerito 48 ore, massimo 108 ore
- Droga: Durata del trattamento: fase Z, 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fase A: dolore toracico a riposo per 10 minuti, alterazioni dell'elettrocardiogramma o valori elevati del sangue cardiaco
- Fase Z: colesterolo elevato, più almeno un fattore di rischio (> 70 anni, diabete, storia di precedenti malattie cardiache o dei vasi sanguigni, dolore toracico con alterazioni dell'ECG, aumento del lavoro di laboratorio cardiaco o test cardiaci positivi, almeno 2 esami cardiaci vasi bloccati [uno >= 75% e uno >= 50%])
Criteri di esclusione:
- Fase A: uso di alcuni farmaci cardiaci specifici, sanguinamento ad alto rischio, precedenti disturbi della coagulazione del sangue
- Fase Z: aumento di alcuni esami del sangue cardiaco, nessun danno cardiaco significativo al cateterismo, chirurgia cardiaca programmata o farmaci cardiaci specifici che abbassano i livelli di colesterolo, entro 6 settimane dall'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Fase Z: frequenza combinata dei seguenti eventi dell'endpoint clinico: morte cardiovascolare, infarto del miocardio, riammissione per SCA.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Fase Z: l'incidenza dei seguenti endpoint, valutati individualmente e come composito: morte cardiovascolare, IM, riammissione per SCA, rivascolarizzazione coronarica dovuta a ischemia documentata e ictus non emorragico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Monitor, Merck Sharp & Dohme LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morrow DA, de Lemos JA, Sabatine MS, Wiviott SD, Blazing MA, Shui A, Rifai N, Califf RM, Braunwald E. Clinical relevance of C-reactive protein during follow-up of patients with acute coronary syndromes in the Aggrastat-to-Zocor Trial. Circulation. 2006 Jul 25;114(4):281-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.628909. Epub 2006 Jul 17.
- de Lemos JA, Blazing MA, Wiviott SD, Brady WE, White HD, Fox KA, Palmisano J, Ramsey KE, Bilheimer DW, Lewis EF, Pfeffer M, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin in patients treated with tirofiban, aspirin and an early conservative initial management strategy: results from the A phase of the A-to-Z trial. Eur Heart J. 2004 Oct;25(19):1688-94. doi: 10.1016/j.ehj.2004.06.028.
- de Lemos JA, Blazing MA, Wiviott SD, Lewis EF, Fox KA, White HD, Rouleau JL, Pedersen TR, Gardner LH, Mukherjee R, Ramsey KE, Palmisano J, Bilheimer DW, Pfeffer MA, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Early intensive vs a delayed conservative simvastatin strategy in patients with acute coronary syndromes: phase Z of the A to Z trial. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1307-16. doi: 10.1001/jama.292.11.1307. Epub 2004 Aug 30.
- Wiviott SD, de Lemos JA, Cannon CP, Blazing M, Murphy SA, McCabe CH, Califf R, Braunwald E. A tale of two trials: a comparison of the post-acute coronary syndrome lipid-lowering trials A to Z and PROVE IT-TIMI 22. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):1406-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.586347. Epub 2006 Mar 13.
- de Lemos JA, Wiviott SD, Murphy SA, Blazing MA, Lewis EF, Califf RM, Pfeffer MA, Braunwald E. Evaluation of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III algorithm for selecting candidates for statin therapy: insights from the A to Z trial. Am J Cardiol. 2006 Sep 15;98(6):739-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2006.03.060. Epub 2006 Jul 26.
- Morrow DA, de Lemos JA, Blazing MA, Sabatine MS, Murphy SA, Jarolim P, White HD, Fox KA, Califf RM, Braunwald E; Investigators. Prognostic value of serial B-type natriuretic peptide testing during follow-up of patients with unstable coronary artery disease. JAMA. 2005 Dec 14;294(22):2866-71. doi: 10.1001/jama.294.22.2866.
- Morrow DA, Wiviott SD, White HD, Nicolau JC, Bramucci E, Murphy SA, Bonaca MP, Ruff CT, Scirica BM, McCabe CH, Antman EM, Braunwald E. Effect of the novel thienopyridine prasugrel compared with clopidogrel on spontaneous and procedural myocardial infarction in the Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition with Prasugrel-Thrombolysis in Myocardial Infarction 38: an application of the classification system from the universal definition of myocardial infarction. Circulation. 2009 Jun 2;119(21):2758-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.833665. Epub 2009 May 18.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Patologia
- Sindrome
- Sindrome coronarica acuta
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Anticoagulanti
- Eparina
- Tirofibano
- Eparina di calcio
- Eparina, a basso peso molecolare
- Tinzaparina
- Dalteparin
- Simvastatina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0733-180
- 2005_101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Dati/documenti di studio
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