- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00264277
D-dimer pro stanovení trvání antikoagulace po žilním tromboembolismu
18. března 2021 aktualizováno: GUALTIERO PALARETI, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
D-dimerový test ke stanovení trvání antikoagulace po první idiopatické epizodě žilního tromboembolismu; Prospektivní randomizovaná „Prolongovaná“ studie
Optimální trvání perorální antikoagulační léčby u pacientů s idiopatickým žilním tromboembolismem je stále nejisté.
Tato studie se zabývá možnou úlohou testu D-dimerů při hodnocení potřeby pokračování v antikoagulaci. Cílem studie je posoudit, zda stanovení D-dimerů může hrát roli při řízení délky trvání antikoagulace u těchto pacientů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou prospektivní následnou studii u pacientů s první epizodou symptomatického idiopatického žilního tromboembolismu (proximální hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie), kteří jsou léčeni antagonisty vitaminu K (buď warfarinem nebo acenokumarolem) po dobu minimálně 3 měsíců .
Způsobilí pacienti, kteří dají informovaný souhlas, jsou instruováni, aby okamžitě ukončili perorální antikoagulaci a zdrželi se užívání jakýchkoli jiných antitrombotik až do příští návštěvy plánované po 30 dnech.
Při této návštěvě se odebere venózní krev k provedení testu D-dimeru a trombofilních testů.
D-dimery se hodnotí pomocí testu D-dimerů Clearview Simplify (Agen Biomedical Limited, Brisbane, Austrálie).
Pacienti s normálními výsledky D-dimerů nepokračují v antikoagulaci, zatímco pacienti se zvýšenými výsledky D-dimerů jsou randomizováni pomocí počítačového programu k zastavení nebo obnovení antikoagulace pomocí antagonistů vitaminu K (INR 2,0-3,0).
Všichni pacienti jsou sledováni po dobu 18 měsíců.
Výsledkem studie je kombinace potvrzeného rekurentního žilního tromboembolismu a závažných krvácivých příhod.
Všechny suspektní výsledné příhody a všechna úmrtí jsou hodnoceny centrální posudkovou komisí, jejíž členové si nejsou vědomi výsledků D-dimerů a trombofilie a ani rozdělení skupin.
Typ studie
Intervenční
Zápis
600
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
BO
-
Bologna, BO, Itálie, 40138
- Dept. of Angiology & Blood Coagulation, University Hospital S. Orsola-Malpighi
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Po první zdokumentované idiopatické proximální hluboké žilní trombóze a/nebo plicní embolii
- Po nejméně 3 měsících perorální antikoagulace
- Po písemném informovaném souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Pokud došlo k žilní tromboembolii:
- během těhotenství nebo šestinedělí
- po nedávném (tj. do tří měsíců) zlomenina nebo sádrový odlitek nohy,
- po imobilizaci s upoutáním na lůžko na tři po sobě jdoucí dny
- po operaci v celkové anestezii trvající déle než 30 minut
- Pacienti s:
- aktivní rakovina
- syndrom antifosfolipidových protilátek
- nedostatek antitrombinu
- závažné onemocnění jater nebo renální insuficience (kreatininémie > 2 mg/dl),
- další indikace k antikoagulaci nebo kontraindikace této léčby
- omezená délka života
- Pacienti, kteří žijí příliš daleko od klinického centra
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Potvrzená recidivující proximální hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie po 18 měsících sledování
|
|
Potvrzené závažné krvácivé příhody po 18 měsících sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: GUALTIERO PALARETI, MD, Head of Dept. Angiology & Blood Coagulation, University Hospital S. Orsola-Malpighi, Bologna, Italy
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Palareti G, Legnani C, Cosmi B, Guazzaloca G, Pancani C, Coccheri S. Risk of venous thromboembolism recurrence: high negative predictive value of D-dimer performed after oral anticoagulation is stopped. Thromb Haemost. 2002 Jan;87(1):7-12.
- Palareti G, Legnani C, Cosmi B, Valdre L, Lunghi B, Bernardi F, Coccheri S. Predictive value of D-dimer test for recurrent venous thromboembolism after anticoagulation withdrawal in subjects with a previous idiopathic event and in carriers of congenital thrombophilia. Circulation. 2003 Jul 22;108(3):313-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000079162.69615.0F. Epub 2003 Jul 7.
- Eichinger S, Minar E, Bialonczyk C, Hirschl M, Quehenberger P, Schneider B, Weltermann A, Wagner O, Kyrle PA. D-dimer levels and risk of recurrent venous thromboembolism. JAMA. 2003 Aug 27;290(8):1071-4. doi: 10.1001/jama.290.8.1071.
- Palareti G, Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Brusi C, Iorio A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Pattacini C, Testa S, Lensing AW, Tripodi A; PROLONG Investigators. D-dimer testing to determine the duration of anticoagulation therapy. N Engl J Med. 2006 Oct 26;355(17):1780-9. doi: 10.1056/NEJMoa054444. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2797.
- Cosmi B, Legnani C, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Poli D, Prisco D, Tripodi A, Palareti G; PROLONG Investigators (on behalf of FCSA, Italian Federation of Anticoagulation Clinics). The influence of factor V Leiden and G20210A prothrombin mutation on the presence of residual vein obstruction after idiopathic deep-vein thrombosis of the lower limbs. Thromb Haemost. 2013 Mar;109(3):510-6. doi: 10.1160/TH12-01-0041. Epub 2013 Jan 10.
- Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Prisco D, Poli D, Tripodi A, Palareti G; Prolong Investigators. Sex, age and normal post-anticoagulation D-dimer as risk factors for recurrence after idiopathic venous thromboembolism in the Prolong study extension. J Thromb Haemost. 2010 Sep;8(9):1933-42. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03955.x.
- Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Prisco D, Poli D, Tripodi A, Palareti G; PROLONG Investigators; FCSA, Italian Federation of Anticoagulation Clinics. Comorbidities, alone and in combination with D-dimer, as risk factors for recurrence after a first episode of unprovoked venous thromboembolism in the extended follow-up of the PROLONG study. Thromb Haemost. 2010 Jun;103(6):1152-60. doi: 10.1160/TH09-11-0759. Epub 2010 Mar 29.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. září 2002
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2004
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. září 2005
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. prosince 2005
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. prosince 2005
První zveřejněno (ODHAD)
12. prosince 2005
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
19. března 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. března 2021
Naposledy ověřeno
1. března 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Embolie
- Trombóza
- Žilní trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Plicní embolie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Činidla modulující fibrin
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Vitamín K
- Antikoagulancia
Další identifikační čísla studie
- PROLONG STUDY
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .