- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00264277
D-dimer til at etablere varighed af antikoagulering efter venøs tromboembolisme
18. marts 2021 opdateret af: GUALTIERO PALARETI, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
D-dimer test for at fastslå varigheden af antikoagulering efter en første idiopatisk episode af venøs tromboembolisme; den prospektive randomiserede "forlænge" undersøgelse
Den optimale varighed af oral antikoagulantbehandling hos patienter med idiopatisk venøs tromboembolisme er stadig usikker.
Nærværende undersøgelse omhandler D-dimer-testens mulige rolle i vurderingen af behovet for fortsættelse af antikoagulering. Undersøgelsen har til formål at vurdere, om D-dimer-analysen kan have en rolle i at vejlede varigheden af antikoagulering hos disse patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter prospektivt opfølgningsstudie med patienter med en første episode af symptomatisk idiopatisk venøs tromboemboli (proksimal dyb venetrombose og/eller lungeemboli), som behandles med vitamin K-antagonister (enten warfarin eller acenocoumarol) i mindst 3 måneder .
Berettigede patienter, som giver informeret samtykke, instrueres i straks at stoppe oral antikoagulering og afstå fra at tage andre antitrombotiske lægemidler indtil næste besøg, planlagt efter 30 dage.
Ved dette besøg udtages venøst blod for at udføre D-dimer-assay og trombofili-tests.
D-dimerer vurderes under anvendelse af Clearview Simplify D-dimer assay (Agen Biomedical Limited, Brisbane, Australien).
Patienter med normale D-dimer resultater fortsætter ikke antikoagulering, hvorimod patienter med forhøjede D-dimer resultater randomiseres ved hjælp af et computerprogram til enten at stoppe eller genoptage antikoagulering med vitamin K antagonister (INR 2,0-3,0).
Alle patienter følges op i 18 måneder.
Undersøgelsesresultatet er sammensat af bekræftet tilbagevendende venøs tromboembolisme og større blødningshændelser.
Alle formodede udfaldshændelser og alle dødsfald vurderes af en central bedømmelseskomité, hvis medlemmer er uvidende om resultaterne af D-dimer og trombofili og om gruppeopgaverne.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding
600
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- Dept. of Angiology & Blood Coagulation, University Hospital S. Orsola-Malpighi
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Efter en første dokumenteret idiopatisk proksimal dyb venetrombose og/eller lungeemboli
- Efter mindst 3 måneders oral antikoagulering
- Efter skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hvis venøs tromboemboli opstod:
- under graviditet eller barseltid
- efter nylige (dvs. inden for tre måneder) brud eller gipsafstøbning af et ben,
- efter immobilisering med sengebund i tre på hinanden følgende dage
- efter operation med generel anæstesi, der varer længere end 30 minutter
- Patienter med:
- aktiv cancer
- antiphospholipid antistof syndrom
- antitrombinmangel
- alvorlig leversygdom eller nyreinsufficiens (kreatininæmi > 2 mg/dL),
- andre indikationer for antikoagulering eller kontraindikationer for denne behandling
- begrænset levealder
- Patienter, der bor for langt fra det kliniske center
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Bekræftet tilbagevendende proksimal dyb venetrombose og/eller lungeemboli efter 18 måneders opfølgning
|
|
Bekræftede større blødningshændelser efter 18 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studiestol: GUALTIERO PALARETI, MD, Head of Dept. Angiology & Blood Coagulation, University Hospital S. Orsola-Malpighi, Bologna, Italy
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Palareti G, Legnani C, Cosmi B, Guazzaloca G, Pancani C, Coccheri S. Risk of venous thromboembolism recurrence: high negative predictive value of D-dimer performed after oral anticoagulation is stopped. Thromb Haemost. 2002 Jan;87(1):7-12.
- Palareti G, Legnani C, Cosmi B, Valdre L, Lunghi B, Bernardi F, Coccheri S. Predictive value of D-dimer test for recurrent venous thromboembolism after anticoagulation withdrawal in subjects with a previous idiopathic event and in carriers of congenital thrombophilia. Circulation. 2003 Jul 22;108(3):313-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000079162.69615.0F. Epub 2003 Jul 7.
- Eichinger S, Minar E, Bialonczyk C, Hirschl M, Quehenberger P, Schneider B, Weltermann A, Wagner O, Kyrle PA. D-dimer levels and risk of recurrent venous thromboembolism. JAMA. 2003 Aug 27;290(8):1071-4. doi: 10.1001/jama.290.8.1071.
- Palareti G, Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Brusi C, Iorio A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Pattacini C, Testa S, Lensing AW, Tripodi A; PROLONG Investigators. D-dimer testing to determine the duration of anticoagulation therapy. N Engl J Med. 2006 Oct 26;355(17):1780-9. doi: 10.1056/NEJMoa054444. Erratum In: N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2797.
- Cosmi B, Legnani C, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Poli D, Prisco D, Tripodi A, Palareti G; PROLONG Investigators (on behalf of FCSA, Italian Federation of Anticoagulation Clinics). The influence of factor V Leiden and G20210A prothrombin mutation on the presence of residual vein obstruction after idiopathic deep-vein thrombosis of the lower limbs. Thromb Haemost. 2013 Mar;109(3):510-6. doi: 10.1160/TH12-01-0041. Epub 2013 Jan 10.
- Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Prisco D, Poli D, Tripodi A, Palareti G; Prolong Investigators. Sex, age and normal post-anticoagulation D-dimer as risk factors for recurrence after idiopathic venous thromboembolism in the Prolong study extension. J Thromb Haemost. 2010 Sep;8(9):1933-42. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03955.x.
- Cosmi B, Legnani C, Tosetto A, Pengo V, Ghirarduzzi A, Testa S, Prisco D, Poli D, Tripodi A, Palareti G; PROLONG Investigators; FCSA, Italian Federation of Anticoagulation Clinics. Comorbidities, alone and in combination with D-dimer, as risk factors for recurrence after a first episode of unprovoked venous thromboembolism in the extended follow-up of the PROLONG study. Thromb Haemost. 2010 Jun;103(6):1152-60. doi: 10.1160/TH09-11-0759. Epub 2010 Mar 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2002
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. december 2004
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. september 2005
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
9. december 2005
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. december 2005
Først opslået (SKØN)
12. december 2005
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
19. marts 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. marts 2021
Sidst verificeret
1. marts 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Embolisme og trombose
- Embolisme
- Trombose
- Venøs trombose
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Lungeemboli
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antifibrinolytiske midler
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Vitamin K
- Antikoagulanter
Andre undersøgelses-id-numre
- PROLONG STUDY
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .