D-dimer w celu ustalenia czasu trwania antykoagulacji po żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej

Jest to wieloośrodkowe prospektywne badanie kontrolne u pacjentów z pierwszym epizodem objawowej idiopatycznej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepica żył głębokich w odcinku bliższym i/lub zatorowość płucna), leczonych antagonistami witaminy K (warfaryną lub acenokumarolem) przez co najmniej 3 miesiące . Kwalifikujących się pacjentów, którzy wyrażą świadomą zgodę, instruuje się o natychmiastowym zaprzestaniu stosowania doustnych leków przeciwkrzepliwych i powstrzymaniu się od przyjmowania jakichkolwiek innych leków przeciwzakrzepowych do następnej wizyty zaplanowanej po 30 dniach. Podczas tej wizyty pobierana jest krew żylna w celu wykonania oznaczenia D-dimerów oraz testów na trombofilię. D-dimery ocenia się stosując test Clearview Simplify D-dimer (Agen Biomedical Limited, Brisbane, Australia). Pacjenci z prawidłowymi wynikami D-dimerów nie kontynuują antykoagulacji, natomiast osoby z podwyższonymi wynikami D-dimerów są losowo przydzielane za pomocą programu komputerowego do przerwania lub wznowienia antykoagulacji antagonistami witaminy K (INR 2,0-3,0). Wszyscy pacjenci są obserwowani przez 18 miesięcy. Wyniki badania są połączeniem potwierdzonej nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i poważnych krwawień. Wszystkie podejrzewane zdarzenia końcowe i wszystkie zgony są oceniane przez centralny komitet orzekający, którego członkowie nie są świadomi wyników D-dimerów i trombofilii oraz zadań grupowych.