Předpovídání reakce pacientů na manipulaci s páteří

Kritéria pro zařazení:

• Věk 21 až 55 let
• Idiopatická mechanická bolest dolní části zad (LBP) odpovídající klasifikaci 1-4 Quebec Task Force.
• LBP klasifikovaný jako subakutní (začátek před 4–12 týdny) nebo chronický (začátek před více než 12 týdny), přičemž současná epizoda se vyskytla nejméně čtyři týdny před datem kontaktu s klinikou: Aby se vyloučil největší podíl Pacienti s LBP, kteří mají příznivou přirozenou historii zlepšení.
• Písemný informovaný souhlas
• Minimální základní skóre v dotazníku Roland Morris Disability Questionnaire (RMQ) je 6 bodů.

Kritéria vyloučení:

• LBP z jiných somatických tkání podle anamnézy, vyšetření a průběhu (např. bolest způsobená viscerálními stavy).
• Diagnóza LBP nesplňující klasifikaci 1 až 4 Quebec Task Force, zejména následující: bolest dolní části zad spojená s upřímnou radikulopatií definovanou jako typická vystřelující bolest nohou; pozitivní test zvedání rovných nohou; změněný reflex dolních končetin; dermatomální senzorický deficit; alespoň jeden z následujících stavů: progresivní jednostranná svalová slabost nebo motorická ztráta nebo příznaky komprese cauda equina; a CT nebo MRI důkaz související anatomické patologie (např. abnormální ploténka, stenóza).
• Komorbidní patologie nebo špatný zdravotní stav u pacientů; Komorbidní stavy a obecně špatný zdravotní stav významně komplikují prognózu LBP a vnášejí do case-managementu řadu nekontrolovatelných faktorů, nemluvě o experimentální analýze a interpretaci. Pacienti, kteří mají anamnézu a nálezy fyzikálního vyšetření naznačující jiné, že průměrně dobrý zdravotní stav, budou ze studie vyloučeni.
• Patologie kostí a kloubů kontraindikující pacient pro SM bederní páteře a pánve: Pacienti se zlomeninami páteře, nádory, infekcemi, artropatiemi a významnou osteoporózou budou odesláni do vhodné zdravotní péče.
• Další kontraindikace u SM bederní páteře a pánve (např. krvácivé poruchy nebo antikoagulační léčba, extrémní obezita).
• Zachování právního poradenství souvisejícího s touto nebo předchozí epizodou LBP: Pacienti s pracovním nebo osobním zraněním nebudou automaticky vyloučeni ze studie, pokud neodpoví ano na konkrétní otázku o zachování právní rady s ohledem na jejich epizodu LBP na začátku studie. rozhovor.
• Těhotenství: Těhotenství je kontraindikací pro vystavení pacientky ionizujícímu záření a je matoucím faktorem v obvyklém průběhu LBP.
• Neschopnost číst nebo slovně porozumět angličtině.
• Jasné důkazy o zneužívání narkotik nebo jiných drog podle anamnézy a vyšetření: vstřikuje významné matoucí faktory s ohledem na vnitřní validitu a proveditelnost.
• Velká klinická deprese: Pacienti se skóre vyšším než 17 v Beckově inventáři deprese budou ze studie vyloučeni. Pacienti s prokázanými jinými psychiatrickými poruchami podle anamnézy a vyšetření budou rovněž vyloučeni.
• Použití manipulativní péče z jakéhokoli důvodu během posledních 3 měsíců podle anamnézy: k vyloučení možnosti přenosu účinků.
• Neochota odložit používání všech ostatních typů manuální léčby LBP kromě těch, které jsou poskytovány ve studii (včetně chiropraktické a osteopatické SM, fyzikální terapie a masáží) po dobu trvání studie: eliminovat matoucí účinky.