Vorhersage der Reaktion der Patienten auf die Manipulation der Wirbelsäule

Einschlusskriterien:

• Alter 21 bis 55
• Idiopathischer mechanischer Kreuzschmerz (LBP) entsprechend der Klassifizierung 1-4 der Quebec Task Force.
• LBP klassifiziert als subakut (Beginn 4-12 Wochen zuvor) oder chronisch (Beginn mehr als 12 Wochen zuvor), wobei die aktuelle Episode mindestens vier Wochen vor dem Datum des Kontakts mit der Klinik aufgetreten ist: Um den größten Anteil auszuschließen LBP-Patienten mit einer günstigen natürlichen Genesungsgeschichte.
• Schriftliche Einverständniserklärung
• Eine Mindestbasispunktzahl auf dem Roland Morris Disability Questionnaire (RMQ) von 6 Punkten.

Ausschlusskriterien:

• LBP aus anderen somatischen Geweben, bestimmt durch Anamnese, Untersuchung und Verlauf (z. Schmerzen aufgrund viszeraler Erkrankungen).
• LBP-Diagnose, die die Klassifikationen 1 bis 4 der Quebec Task Force nicht erfüllt, insbesondere die folgenden: Schmerzen im unteren Rücken verbunden mit offener Radikulopathie, definiert als typische schießende Beinschmerzen; positiver Test zum Anheben des geraden Beins; ein veränderter Reflex der unteren Extremität; ein dermatomales sensorisches Defizit; mindestens eines der folgenden: fortschreitende einseitige Muskelschwäche oder motorischer Verlust oder Symptome einer Kompression der Cauda equina; und CT- oder MRT-Beweis einer verwandten anatomischen Pathologie (z. abnorme Bandscheibe, Stenose).
• Komorbide Pathologie oder schlechter Gesundheitszustand bei Patienten; Komorbide Zustände und ein allgemein schlechter Gesundheitszustand erschweren die Prognose von LBP erheblich und bringen eine Vielzahl unkontrollierbarer Faktoren in das Fallmanagement ein, ganz zu schweigen von der experimentellen Analyse und Interpretation. Patienten mit Krankengeschichten und körperlichen Untersuchungsbefunden, die auf eine andere als durchschnittlich gute Gesundheit hindeuten, werden von der Studie ausgeschlossen.
• Knochen- und Gelenkpathologie kontraindiziert Patienten für SM der Lendenwirbelsäule und des Beckens: Patienten mit Wirbelsäulenfrakturen, Tumoren, Infektionen, Arthropathien und signifikanter Osteoporose werden an die entsprechende medizinische Versorgung überwiesen.
• Andere Kontraindikationen für SM der Lendenwirbelsäule und des Beckens (z. Blutgerinnungsstörungen oder gerinnungshemmende Therapie, extreme Fettleibigkeit).
• Aufbewahrung von Rechtsberatung im Zusammenhang mit dieser oder einer früheren LBP-Episode: Patienten mit Berufs- oder Personenschäden werden nicht automatisch von der Studie ausgeschlossen, es sei denn, sie beantworten eine spezifische Frage zur Aufbewahrung von Rechtsberatung in Bezug auf ihre LBP-Episode zu Studienbeginn mit Ja Interview.
• Schwangerschaft: Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für die Exposition eines Patienten gegenüber ionisierender Strahlung und ein verwirrender Faktor im üblichen Verlauf von LBP.
• Unfähigkeit, Englisch zu lesen oder verbal zu verstehen.
• Eindeutige Hinweise auf Drogen- oder anderen Drogenmissbrauch, wie durch Anamnese und Untersuchung bestimmt: Injiziert signifikante Störfaktoren in Bezug auf interne Validität und Machbarkeit.
• Schwere klinische Depression: Patienten mit Werten über 17 im Beck Depression Inventory werden von der Studie ausgeschlossen. Patienten mit Hinweisen auf andere psychiatrische Störungen, die durch Anamnese und Untersuchung festgestellt wurden, werden ebenfalls ausgeschlossen.
• Anwendung manipulativer Pflege aus irgendeinem Grund innerhalb der letzten 3 Monate, wie durch die Anamnese festgestellt: um die Möglichkeit von Übertragungseffekten auszuschließen.
• Unwilligkeit, die Anwendung aller anderen Arten der manuellen Behandlung von LBP mit Ausnahme der in der Studie bereitgestellten (einschließlich chiropraktischer und osteopathischer SM, Physiotherapie und Massage) für die Dauer des Studienzeitraums aufzuschieben: um verwirrende Effekte zu beseitigen.