Przewidywanie reakcji pacjentów na manipulację kręgosłupa

Kryteria przyjęcia:

• Wiek od 21 do 55 lat
• Idiopatyczny mechaniczny ból krzyża (LBP) odpowiadający klasyfikacji 1-4 Quebec Task Force.
• LBP klasyfikowany jako podostry (początek 4-12 tygodni wcześniej) lub przewlekły (początek wcześniej niż 12 tygodni), z obecnym epizodem występującym co najmniej 4 tygodnie przed datą kontaktu z kliniką: W celu wykluczenia największego odsetka Pacjenci z LBP, którzy mają korzystną naturalną historię poprawy.
• Pisemna świadoma zgoda
• Minimalny wynik bazowy w kwestionariuszu Roland Morris Disability Questionnaire (RMQ) wynoszący 6 punktów.

Kryteria wyłączenia:

• LBP z innych tkanek somatycznych określonych na podstawie wywiadu, badania i przebiegu (np. ból związany z chorobami trzewnymi).
• Rozpoznanie LBP niespełniające klasyfikacji od 1 do 4 Quebec Task Force, w szczególności: ból krzyża związany z jawną radikulopatią definiowany jako typowy ból strzelającej nogi; pozytywny test unoszenia prostej nogi; zmieniony odruch kończyn dolnych; dermatomalny deficyt czuciowy; co najmniej jedno z następujących: postępujące jednostronne osłabienie mięśni lub utrata motoryki lub objawy ucisku ogona końskiego; oraz dowody CT lub MRI powiązanej patologii anatomicznej (np. nieprawidłowy dysk, zwężenie).
• Współistniejąca patologia lub zły stan zdrowia pacjentów; Choroby współistniejące i ogólny zły stan zdrowia znacznie komplikują rokowanie w przypadku LBP i wprowadzają różne niekontrolowane czynniki w zarządzaniu przypadkami, nie wspominając o analizie eksperymentalnej i interpretacji. Pacjenci, których historie przypadków i wyniki badania fizykalnego wskazują na inny, że średni dobry stan zdrowia zostaną wykluczeni z badania.
• Patologia kości i stawów przeciwwskazana do SM odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy: Pacjenci ze złamaniami kręgosłupa, nowotworami, infekcjami, artropatiami i znaczną osteoporozą będą kierowani do odpowiedniej opieki zdrowotnej.
• Inne przeciwwskazania do SM odcinka lędźwiowego kręgosłupa i miednicy (np. skazy krwotoczne lub leczenie przeciwzakrzepowe, skrajna otyłość).
• Zatrzymanie porady prawnej związanej z tym lub poprzednim epizodem LBP: Pacjenci z urazami zawodowymi lub osobistymi nie zostaną automatycznie wykluczeni z badania, chyba że odpowiedzą twierdząco na konkretne pytanie dotyczące zachowania porady prawnej dotyczącej ich epizodu LBP na początku badania wywiad.
• Ciąża: Ciąża jest przeciwwskazaniem do narażenia pacjentki na promieniowanie jonizujące i jest czynnikiem zakłócającym prawidłowy przebieg LBP.
• Nieumiejętność czytania lub słownego rozumienia języka angielskiego.
• Wyraźne dowody na nadużywanie narkotyków lub innych narkotyków, określone na podstawie wywiadu i badania: wstrzykuje znaczące czynniki zakłócające w odniesieniu do wewnętrznej ważności i wykonalności.
• Ciężka depresja kliniczna: Pacjenci z punktacją wyższą niż 17 w Inwentarzu Depresji Becka zostaną wykluczeni z badania. Pacjenci z objawami innych zaburzeń psychicznych, jak ustalono na podstawie wywiadu i badania, również zostaną wykluczeni.
• Stosowanie opieki manipulacyjnej z dowolnego powodu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, zgodnie z historią: aby wykluczyć możliwość wystąpienia efektu przeniesienia.
• Niechęć do odroczenia stosowania wszystkich innych rodzajów manualnego leczenia LBP, z wyjątkiem tych przewidzianych w badaniu (w tym chiropraktyka i osteopatyczna SM, fizykoterapia i masaż) na czas trwania badania: w celu wyeliminowania zakłócających efektów.