Projekt NC Enhanced WISEWOMAN

Provedli jsme dvouletou studii, abychom otestovali proveditelnost a účinnost intervenčního programu na snížení rizika KVO u starších, nedostatečně pojištěných nebo nepojištěných žen. Použili jsme existující intervenční nástroj v oblasti výživy a fyzické aktivity (PA) (New Leaf…Choices for Healthy Living) navržený speciálně pro tuto demografickou skupinu jako součást programu WISEWOMAN (program screeningu a intervence CDC rizikových faktorů CVD pro starší osoby s nízkou -příjmové ženy). Tuto již vyzkoušenou intervenci jsme rozšířili tak, aby zahrnovala: 1) nejnovější doporučení týkající se příjmu tuků a sacharidů ve stravě, 2) skupinová edukační sezení a následné telefonické kontakty s laickými zdravotními poradci (LHA); a 3) komponenta propojení komunitních zdrojů dodávaná primárně LHA. Testovali jsme zesílenou intervenci v randomizované kontrolované studii v prostředí komunitního zdravotního střediska.

Celkem 240 žen ve věku 40–64 let bylo randomizováno do skupin posílené intervence New Leaf nebo minimální intervence. Ženy v rozšířené skupině New Leaf absolvovaly 6měsíční intenzivní intervenci sestávající ze 2 individuálních poradenských sezení v CHC, zasílání pohlednic, 3 skupinových sezení a napojení laického zdravotního poradce (LHA) na komunitní zdroje pro dietu a PA. Následovalo 6měsíční období údržby vedené LHA a zahrnující 6 telefonních kontaktů a 3 na míru šité korespondence spolu s nepřetržitým propojením komunitních zdrojů. Primární výsledky měření v 6. a 12. měsíci zahrnovaly 1) PA měřenou akcelerometrem CSA a 2) příjem ovoce, zeleniny a tuků. Sekundární výsledky zahrnovaly biomarkery dietního příjmu (mastné kyseliny z membrán červených krvinek, karotenoidy), rizikové faktory KVO (celkový a HDL cholesterol, krevní tlak) a psychosociální proměnné.