NC Enhanced WISEWOMAN -projekti

Teimme kaksi vuotta kestäneen tutkimuksen testataksemme sydän- ja verisuonitautien riskiä vähentävän interventioohjelman toteutettavuutta ja tehokkuutta iäkkäille, alivakuutetuille tai vakuuttamattomille naisille. Käytimme olemassa olevaa ravitsemus- ja fyysisen aktiivisuuden (PA) interventiotyökalua (New Leaf…Choices for Healthy Living), joka on suunniteltu erityisesti tälle väestöryhmälle osana WISEWOMAN-ohjelmaa (CDC:n rahoittama sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden seulonta- ja interventioohjelma iäkkäille, vähäisille -tuloiset naiset). Tehostimme tätä jo testattua interventiota sisältämään: 1) viimeisimmät suositukset ruokavalion rasvan ja hiilihydraattien saannista, 2) ryhmäkoulutusistunnot ja seurantapuhelinyhteydet maallikoilta terveysneuvojilta (LHA); ja 3) ensisijaisesti LHA:iden toimittaman yhteisön resurssien linkityskomponentin. Testasimme tehostettua interventiota satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa yhteisön terveyskeskuksessa.

Yhteensä 240 40–64-vuotiasta naista satunnaistettiin tehostettuun New Leaf -interventio- tai minimiinterventioryhmiin. Parannetun New Leaf -ryhmän naiset saivat 6 kuukauden intensiivisen intervention, joka sisälsi 2 yksilöllistä neuvontaa CHC:ssä, postikorttilähetyksiä, 3 ryhmäistuntoa ja maallikoiden terveysneuvojan (LHA) ohjaamia yhteyksiä yhteisön resursseihin ruokavalion ja PA:n osalta. Tätä seurasi 6 kuukauden huoltojakso, jota johti LHA ja joka sisälsi 6 puhelinkontaktia ja 3 räätälöityä postitusta sekä jatkuvia yhteisön resurssien yhteyksiä. Ensisijaisiin tulosmittauksiin 6 ja 12 kuukauden kohdalla olivat 1) CSA-kiihtyvyysmittarilla mitattu PA ja 2) hedelmien, vihannesten ja rasvan saanti. Toissijaisiin tuloksiin kuuluivat ravinnonsaannin biomarkkerit (punasolujen kalvon rasvahapot, karotenoidit), sydän- ja verisuonitautien riskitekijät (kokonais- ja HDL-kolesteroli, verenpaine) ja psykososiaaliset muuttujat.