NC Enhanced WISEWOMAN-Projekt

Wir haben eine zweijährige Studie durchgeführt, um die Machbarkeit und Wirksamkeit eines Interventionsprogramms zur Reduzierung des CVD-Risikos für ältere, unter- oder nicht versicherte Frauen zu testen. Wir verwendeten ein bestehendes Interventionstool für Ernährung und körperliche Aktivität (New Leaf…Choices for Healthy Living), das speziell für diese Bevölkerungsgruppe im Rahmen des WISEWOMAN-Programms (ein von der CDC finanziertes CVD-Risikofaktor-Screening- und Interventionsprogramm für ältere Menschen mit niedrigem Risiko) entwickelt wurde -einkommensstarke Frauen). Wir haben diese bereits getestete Intervention um Folgendes erweitert: 1) die neuesten Empfehlungen zur Aufnahme von Nahrungsfetten und Kohlenhydraten, 2) Gruppenschulungen und anschließende Telefonkontakte von Laiengesundheitsberatern (LHAs); und 3) eine Community-Ressourcenverknüpfungskomponente, die hauptsächlich von LHAs bereitgestellt wird. Wir haben die verbesserte Intervention in einer randomisierten kontrollierten Studie in einem kommunalen Gesundheitszentrum getestet.

Insgesamt 240 Frauen im Alter von 40 bis 64 Jahren wurden randomisiert der erweiterten New-Leaf-Interventionsgruppe oder der Minimalinterventionsgruppe zugeteilt. Frauen in der erweiterten New-Leaf-Gruppe erhielten eine 6-monatige Intensivintervention, die aus zwei individuellen Beratungssitzungen im CHC, Postkarten-Mailings, drei Gruppensitzungen und von Laiengesundheitsberatern (LHA) geleiteten Verknüpfungen zu Community-Ressourcen für Ernährung und PA bestand. Darauf folgte eine 6-monatige Wartungsphase unter der Leitung der LHA, die 6 Telefonkontakte und 3 maßgeschneiderte Mailings sowie fortgesetzte Verknüpfungen mit Community-Ressourcen umfasste. Zu den primären Endpunkten nach 6 und 12 Monaten gehörten 1) PA, gemessen mit einem CSA-Beschleunigungsmesser, und 2) Obst-, Gemüse- und Fettaufnahme. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten Biomarker für die Nahrungsaufnahme (Fettsäuren aus der Membran roter Blutkörperchen, Carotinoide), Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Gesamt- und HDL-Cholesterin, Blutdruck) und psychosoziale Variablen.