NC Verbeterd WISEWOMAN-project

We hebben een 2 jaar durend onderzoek uitgevoerd om de haalbaarheid en effectiviteit te testen van een interventieprogramma voor HVZ-risicovermindering voor oudere, onder- of onverzekerde vrouwen. We gebruikten een bestaand interventie-instrument voor voeding en lichaamsbeweging (PA) (New Leaf...Choices for Healthy Living), speciaal ontworpen voor deze demografische groep als onderdeel van het WISEWOMAN-programma (een door de CDC gefinancierd CVD-risicofactorscreening- en interventieprogramma voor oudere, lage -inkomen vrouwen). We hebben deze reeds geteste interventie uitgebreid met: 1) de nieuwste aanbevelingen met betrekking tot de inname van vet en koolhydraten via de voeding, 2) groepsvoorlichtingssessies en follow-up telefonische contacten van lekengezondheidsadviseurs (LHA's); en 3) een koppelingscomponent voor gemeenschapsbronnen die voornamelijk wordt geleverd door LHA's. We hebben de verbeterde interventie getest in een gerandomiseerde gecontroleerde studie in een wijkgezondheidscentrum.

In totaal werden 240 vrouwen van 40-64 jaar gerandomiseerd naar de verbeterde New Leaf-interventie- of minimuminterventiegroepen. Vrouwen in de verbeterde New Leaf-groep ontvingen een intensieve interventie van 6 maanden bestaande uit 2 individuele counselingsessies bij het CHC, briefkaartmailings, 3 groepssessies en door lekengezondheidsadviseurs (LHA) geleide koppelingen naar gemeenschapsmiddelen voor voeding en PA. Dit werd gevolgd door een onderhoudsperiode van 6 maanden onder leiding van de LHA en inclusief 6 telefonische contacten en 3 op maat gemaakte mailings, samen met doorlopende koppelingen naar gemeenschapsbronnen. Primaire uitkomstmaten na 6 en 12 maanden omvatten 1) PA gemeten met CSA-versnellingsmeter en 2) fruit-, groente- en vetinname. Secundaire uitkomsten omvatten biomarkers van inname via de voeding (vetzuren in het membraan van rode bloedcellen, carotenoïden), CVD-risicofactoren (totaal en HDL-cholesterol, bloeddruk) en psychosociale variabelen.