Srovnání mezi zařízením Point of Care a měřením mezinárodního normalizovaného poměru žilní krve.

V posledních několika desetiletích došlo ke zvýšenému používání warfarinu v pediatrické populaci v důsledku používání mechanických srdečních chlopní a paliativních chirurgických postupů vyžadujících antikoagulační léčbu. U jiných pacientů s enzymatickým deficitem v rámci koagulační kaskády se může vyvinout trombóza léčená antikoagulací, tj. deficit faktoru V Leiden. Prevence špatného výsledku trombózy vyžaduje pečlivé sledování u pediatrického pacienta. Navíc absorpce warfarinu u pediatrické populace je velmi variabilní a závisí na věku dítěte, hmotnosti, dietě a současném užívání jiných léků (Desai, 2000). To velmi ztěžuje dosažení antikoagulace. "Vzhledem k vnitřním rozdílům v koagulačních systémech u dětí a dospělých nelze směrnice pro antitrombotickou terapii u dospělých extrapolovat na pediatrii" (Desai, 2000). Proto dětští pacienti na antikoagulační léčbě vyžadují častou laboratorní práci ke sledování jejich protrombinového času a mezinárodních poměrů (PT/INR).

Při diskuzi o antikoagulační léčbě u dětských pacientů existuje řada překážek péče. Časté odběry žilní krve představují bolestivou proceduru, která vyvolává úzkost a strach, což vede k neposlušnosti. Kromě toho je pro děti obtížnější získat vzorky krve kvůli menším cévám, pohybu pacienta během výkonu a objemu krve, který je nutný pro test. Mezi další překážky patří časová prodleva od okamžiku, kdy je pacientovi nakreslena laboratorní práce, do okamžiku, kdy se výsledek dostane k poskytovateli, aby mohl učinit rozhodnutí o péči o pacienta.

Pro testování PT/InR v blízkosti pacienta je k dispozici řada přístrojů Point of Care, které vyžadují pouze prst. Tyto monitory byly ověřeny podle standardizovaného laboratorního testování, aby mohl být certifikován FDA. Podobné studie ověřující metody držení prstu u dětských pacientů nebyly dokončeny. Cílem tohoto projektu je ověřit přesnost přístroje Hemosense, zařízení point of care, na úroveň PT/InR žilní krve u dětské populace.