Porównanie między urządzeniem Point of Care a pomiarami międzynarodowego znormalizowanego współczynnika krwi żylnej.

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat obserwuje się wzrost stosowania warfaryny w populacji pediatrycznej, co wynika ze stosowania mechanicznych zastawek serca i paliatywnych zabiegów chirurgicznych wymagających leczenia przeciwzakrzepowego. U innych pacjentów z niedoborem enzymatycznym w obrębie kaskady krzepnięcia może rozwinąć się zakrzepica leczona antykoagulacją, czyli niedobór czynnika V Leiden. Zapobieganie złym wynikom zakrzepicy wymagało dokładniejszego monitorowania pacjenta pediatrycznego. Ponadto wchłanianie warfaryny w populacji pediatrycznej jest bardzo zmienne i zależy od wieku dziecka, wagi, diety i jednoczesnego stosowania innych leków (Desai, 2000). To sprawia, że ​​uzyskanie antykoagulacji jest bardzo trudne. „Ze względu na wewnętrzne różnice w układach krzepnięcia u dzieci i dorosłych, wytycznych dotyczących terapii przeciwzakrzepowej u dorosłych nie można ekstrapolować na pediatrię” (Desai, 2000). Dlatego pacjenci pediatryczni leczeni przeciwzakrzepowo wymagają częstych badań laboratoryjnych w celu monitorowania czasu protrombinowego i wskaźników międzynarodowych (PT/INR).

Podczas omawiania leczenia przeciwzakrzepowego u dzieci istnieje wiele barier utrudniających opiekę. Częste pobieranie krwi żylnej to bolesna procedura, która wywołuje niepokój i strach, co prowadzi do nieprzestrzegania zaleceń. Ponadto u dzieci trudniej jest pobrać próbki krwi ze względu na mniejsze naczynia, ruchy pacjenta podczas zabiegu oraz objętość krwi wymaganą do badania. Inne bariery obejmują opóźnienie czasowe od chwili, gdy pacjent ma narysowaną pracę laboratoryjną, do momentu, gdy wynik trafia do usługodawcy w celu podjęcia decyzji dotyczących opieki nad pacjentem.

Dostępnych jest wiele urządzeń Point of Care do badań przyłóżkowych PT/InR, które wymagają jedynie przyłożenia palca. Monitory te zostały zweryfikowane na podstawie standardowych testów laboratoryjnych, aby monitor uzyskał certyfikat FDA. Podobne badania mające na celu walidację metod z nakłucia palca u pacjentów pediatrycznych nie zostały zakończone. Celem tego projektu jest walidacja dokładności Hemosense, urządzenia punktowego do pomiaru poziomu PT/InR krwi żylnej w populacji pediatrycznej.