ポイント オブ ケア デバイスと静脈血国際正規化比測定値の比較。

過去数十年にわたって、機械的心臓弁の使用および抗凝固療法を必要とする緩和外科的処置に起因する小児集団におけるワルファリンの使用が増加しています。 凝固カスケード内の酵素欠乏症の他の患者は、抗凝固療法で治療された血栓症、つまり第V因子ライデン欠乏症を発症する可能性があります. 血栓症による予後不良の予防には、小児患者のより綿密なモニタリングが必要です。 さらに、小児集団におけるワルファリンの吸収は大きく変動し、子供の年齢、体重、食事、および他の薬剤の同時使用に依存します (Desai, 2000)。 これにより、抗凝固の達成が非常に困難になります。 「小児と成人の凝固系には本質的な違いがあるため、成人の抗血栓療法のガイドラインを小児科に外挿することはできません」(Desai, 2000)。 したがって、抗凝固療法を受けている小児患者は、プロトロンビン時間と国際比 (PT/INR) を監視するために頻繁に検査室で作業する必要があります。

小児患者の抗凝固療法について議論する際には、注意すべき多くの障壁があります。 頻繁な静脈採血は、不遵守につながる不安と恐怖を誘発する痛みを伴う処置です。 さらに、血管が小さいこと、検査中の患者の動き、および検査に必要な血液の量のために、子供は血液サンプルを採取するのがより困難です。 その他の障壁には、患者が検査室の作業を行ってから結果が提供者に渡され、患者のケアに関する決定が行われるまでの時間の遅延が含まれます。

患者の近くで PT/InR をテストするために利用できるポイント オブ ケア デバイスが多数あり、指先で刺すだけで済みます。 これらのモニターは、モニターが FDA によって認定されるために、標準化された実験室試験に対して検証されています。 小児患者における指スティック法を検証する同様の研究は完了していません。 このプロジェクトの目的は、小児集団の静脈血 PT/InR レベルに対するポイント オブ ケア デバイスである Hemosense の精度を検証することです。