Сравнение между прибором для оказания медицинской помощи и измерениями международного нормализованного соотношения венозной крови.

За последние несколько десятилетий в педиатрической популяции увеличилось использование варфарина в связи с использованием механических клапанов сердца и паллиативными хирургическими процедурами, требующими антикоагулянтной терапии. У других пациентов с ферментативным дефицитом в каскаде свертывания крови может развиться тромбоз, леченный антикоагулянтами, то есть дефицит фактора V Лейдена. Профилактика неблагоприятного исхода тромбоза требует более тщательного наблюдения за педиатрическими пациентами. Кроме того, всасывание варфарина у детей сильно варьирует и зависит от возраста ребенка, массы тела, диеты и одновременного приема других препаратов (Desai, 2000). Это делает достижение антикоагуляции очень трудным. «Из-за внутренних различий в системах свертывания крови у детей и взрослых рекомендации по антитромботической терапии у взрослых нельзя экстраполировать на педиатрию» (Desai, 2000). Таким образом, педиатрические пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, нуждаются в частых лабораторных исследованиях для контроля протромбинового времени и международных отношений (PT/INR).

При обсуждении антикоагулянтной терапии у педиатрических пациентов возникает ряд препятствий. Частые заборы венозной крови представляют собой болезненную процедуру, вызывающую тревогу и страх, что приводит к несоблюдению режима лечения. Кроме того, у детей труднее получить образцы крови из-за более мелких сосудов, движения пациента во время процедуры и объема крови, необходимого для анализа. Другие препятствия включают временную задержку с момента, когда пациент получает лабораторную работу, до момента, когда результат поступает к поставщику для принятия каких-либо решений по уходу за пациентом.

Существует ряд устройств Point of Care, доступных для тестирования PT / InR рядом с пациентом, для которого требуется только прокол пальца. Эти мониторы прошли стандартизированные лабораторные испытания, чтобы их можно было сертифицировать FDA. Подобные исследования по валидации методов прокола пальца у педиатрических пациентов не проводились. Целью этого проекта является проверка точности Hemosense, устройства для оказания медицинской помощи, относительно уровня PT/InR в венозной крови у детей.