Cvičení, odvykání kouření a dospívající

Přibližně 22 % mládeže v současné době kouří cigarety navzdory zvýšenému riziku rakoviny a kardiovaskulárních chorob spojených s kouřením cigaret. Užívání tabáku je i nadále hlavní příčinou úmrtnosti dospělých v USA, které lze předejít. Výzkum ukázal, že ti, kteří vykouří svou první cigaretu ve věku 14-26 let, mají větší pravděpodobnost, že se stanou závislými na nikotinu, a jsou tedy odolnější vůči snahám přestat kouřit, než ti, kteří začnou kouřit v pozdějším věku. Ačkoli prevalence kouření mezi dívkami v 70. a 80. letech 20. století klesla, současná míra kouření mezi středoškolskými dívkami zůstala od roku 1998 do roku 2000 konstantní. Navzdory negativním zdravotním důsledkům spojeným s kouřením se ukázalo, že obavy z nadváhy a strach z přibírání jsou spojeny s kouřením u dívek. Alternativně se ukázalo, že cvičení je pozitivním zdravotním chováním a může poskytnout stejné vnímané výhody jako kouření: sebeúctu, relaxaci, regulaci hmotnosti. V předchozích studiích u dospělých žen bylo prokázáno, že intenzivní intenzivní cvičení je účinné při odvykání kouření. Proto tato studie přizpůsobí účinnou skupinovou kognitivně behaviorální léčbu odvykání kouření a cvičení tak, aby vyhovovala potřebám dospívajících dívek. Tento projekt se bude skládat ze dvou fází. V I. fázi tohoto projektu budou provedeny 4 fokusní skupiny (každá se skládá z 8-10 dospívajících dívek), aby se intervence přizpůsobila. Úpravy budou zahrnovat vytvoření materiálů, obsahu intervence a jazyka, které budou přiměřené věku a relevantní pro mládež. Fáze II projektu bude sestávat z randomizované pilotní studie, ve které bude 40 dospívajících dívek náhodně rozděleno do: a) standardního kognitivně-behaviorálního odvykání kouření plus cvičení (CBT+cvičení) nebo b) standardního odvykání se stejnou dobou kontaktu (Standard+ Kontakt). Vzorek bude odebrán, léčen po dobu 12 týdnů a sledován po dobu 3 měsíců. Výsledek odvykání kouření (nepřetržitá abstinence) bude potvrzen kotininem ve slinách. Dodržování cvičení bude ověřováno účastí na kontrolovaných sezeních a objektivním sledováním. Bude provedena sekundární analýza navrhovaných teoretických mediátorů změny chování, včetně problémů s váhou a vlastní účinnosti. Primární hypotéza je, že dívky ve skupině CBT+Cvičení budou mít vyšší míru odvykání než dívky ve skupině Standard+Contact. V souhrnu se snažíme: 1) provést formativní práci, abychom přizpůsobili materiály pro odvykání a cvičební protokol ze zaměření na dospělé ženy na dospívající dívky, a 2) provést malou randomizovanou pilotní studii, abychom určili předběžnou účinnost intervence v vzorek dospívajících dívek. Proto bude tato studie sloužit jako pilotní pro větší klinickou studii. Úspěšné odvykání kouření u dospívajících dívek by mohlo přispět k budoucímu snížení úmrtnosti na chronická onemocnění v této skupině.