Esercizio, smettere di fumare e adolescenti

Circa il 22% dei giovani attualmente fuma sigarette nonostante l'aumento del rischio di cancro e malattie cardiovascolari associato al consumo di sigarette. L'uso del tabacco continua ad essere la principale causa prevenibile di mortalità tra gli adulti statunitensi. La ricerca ha dimostrato che coloro che fumano la loro prima sigaretta tra i 14 ei 26 anni hanno maggiori probabilità di diventare dipendenti dalla nicotina e, quindi, più resistenti agli sforzi per smettere di fumare, rispetto a coloro che iniziano a fumare in età avanzata. Sebbene la prevalenza del fumo tra le ragazze sia diminuita negli anni '70 e '80, gli attuali tassi di fumo tra le ragazze delle scuole superiori sono rimasti costanti dal 1998 al 2000. Nonostante le conseguenze negative sulla salute associate al fumo, è stato dimostrato che le preoccupazioni per il peso e la paura dell'aumento di peso sono associate all'assunzione del fumo nelle ragazze. In alternativa, l'esercizio ha dimostrato di essere un comportamento positivo per la salute e può fornire gli stessi benefici percepiti del fumo: autostima, rilassamento, gestione del peso. In precedenti studi condotti su donne adulte, l'esercizio ad alta intensità si è dimostrato efficace nell'aiutare a smettere di fumare. Pertanto, questo studio adatterà l'efficace trattamento cognitivo comportamentale per la cessazione del fumo basato sul gruppo più l'esercizio fisico per soddisfare le esigenze delle ragazze adolescenti. Questo progetto si articolerà in due fasi. Nella fase I di questo progetto, saranno condotti 4 focus group (ciascuno composto da 8-10 ragazze adolescenti) per adattare l'intervento. Gli adattamenti includeranno rendere i materiali, il contenuto dell'intervento e il linguaggio adeguati all'età e rilevanti per i giovani. La fase II del progetto consisterà in uno studio pilota randomizzato in cui 40 ragazze adolescenti saranno assegnate in modo casuale a: a) cessazione standard dal fumo cognitivo-comportamentale più esercizio (CBT+Esercizio) ob) cessazione standard con pari tempo di contatto (Standard+ Contatto). Il campione verrà reclutato, trattato per 12 settimane e seguito per 3 mesi. L'esito della cessazione del fumo (astinenza continua) sarà convalidato dalla saliva cotinina. L'aderenza all'esercizio sarà convalidata dalla partecipazione a sessioni supervisionate e dal monitoraggio obiettivo. Verrà condotta un'analisi secondaria dei mediatori teorici proposti per il cambiamento del comportamento, comprese le preoccupazioni sul peso e l'autoefficacia. L'ipotesi principale è che le ragazze nel gruppo CBT+Esercizio avranno tassi di abbandono più elevati rispetto alle ragazze nel gruppo Standard+Contatto. In sintesi, cerchiamo di: 1) condurre il lavoro formativo per adattare i materiali di cessazione e il protocollo di esercizio da un focus sulle donne adulte alle ragazze adolescenti, e 2) condurre un piccolo studio pilota randomizzato per determinare l'efficacia preliminare dell'intervento in un campione di ragazze adolescenti. Pertanto, questo studio servirà da pilota per una sperimentazione clinica più ampia. Il successo della cessazione del fumo nelle ragazze adolescenti potrebbe contribuire alla futura riduzione della mortalità per malattie croniche in questo gruppo.