Exercício, Cessação do Tabagismo e Adolescentes

Aproximadamente 22% dos jovens atualmente fumam cigarros, apesar do aumento do risco de câncer e doenças cardiovasculares associados ao uso de cigarros. O uso do tabaco continua a ser a principal causa evitável de mortalidade entre adultos nos Estados Unidos. A pesquisa mostrou que aqueles que fumam seu primeiro cigarro entre 14 e 26 anos têm maior probabilidade de se tornarem dependentes da nicotina e, portanto, mais resistentes aos esforços para parar de fumar do que aqueles que começam a fumar mais tarde. Embora a prevalência de tabagismo entre meninas tenha diminuído nas décadas de 1970 e 1980, as taxas atuais de tabagismo entre meninas do ensino médio se mantiveram constantes de 1998 a 2000. Apesar das consequências negativas para a saúde associadas ao tabagismo, as preocupações com o peso e o medo de engordar demonstraram estar associados ao hábito de fumar em meninas. Como alternativa, o exercício demonstrou ser um comportamento positivo para a saúde e pode fornecer os mesmos benefícios percebidos do tabagismo: auto-estima, relaxamento, controle de peso. Em ensaios anteriores em mulheres adultas, o exercício de intensidade vigorosa demonstrou ser eficaz para ajudar na cessação do tabagismo. Portanto, este estudo adaptará o tratamento cognitivo-comportamental eficaz para cessação do tabagismo com exercícios em grupo para atender às necessidades de meninas adolescentes. Este projeto será composto por duas fases. Na Fase I deste projeto, serão conduzidos 4 grupos focais (cada um composto por 8-10 meninas adolescentes) para adaptar a intervenção. As adaptações incluirão tornar os materiais, o conteúdo da intervenção e a linguagem apropriados à idade e relevantes para os jovens. A Fase II do projeto consistirá em um estudo piloto randomizado no qual 40 adolescentes serão designadas aleatoriamente para: a) cessação do tabagismo cognitivo-comportamental padrão mais exercício (CBT+Exercício) ou b) cessação padrão com igual tempo de contato (Padrão+ Contato). A amostra será recrutada, tratada por 12 semanas e acompanhada por 3 meses. O resultado da cessação do tabagismo (abstinência contínua) será validado pela cotinina salivar. A adesão ao exercício será validada pela participação em sessões supervisionadas e monitoramento objetivo. Análise secundária de mediadores teóricos propostos de mudança de comportamento será conduzida, incluindo preocupações com peso e autoeficácia. A hipótese principal é que as meninas do grupo TCC+Exercício terão taxas de abandono mais altas do que as meninas do grupo Padrão+Contato. Em resumo, buscamos: 1) conduzir o trabalho formativo para adaptar os materiais de cessação e o protocolo de exercícios de um foco em mulheres adultas para meninas adolescentes e 2) conduzir um pequeno ensaio piloto randomizado para determinar a eficácia preliminar da intervenção em um amostra de meninas adolescentes. Portanto, este estudo servirá como um piloto para um ensaio clínico maior. A cessação bem-sucedida do tabagismo em meninas adolescentes pode contribuir para a redução futura da mortalidade por doenças crônicas nesse grupo.