Упражнения, отказ от курения и подростки

Приблизительно 22% молодежи в настоящее время курят сигареты, несмотря на повышенный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с курением сигарет. Употребление табака продолжает оставаться ведущей предотвратимой причиной смертности среди взрослого населения США. Исследования показали, что те, кто выкуривает свою первую сигарету в возрасте от 14 до 26 лет, с большей вероятностью становятся никотинозависимыми и, следовательно, более устойчивыми к усилиям по прекращению курения, чем те, кто начинает курить в более позднем возрасте. Хотя распространенность курения среди девочек снизилась в 1970-х и 1980-х годах, нынешние показатели курения среди старшеклассниц оставались постоянными с 1998 по 2000 год. Несмотря на негативные последствия для здоровья, связанные с курением, было показано, что проблемы с весом и боязнь увеличения веса связаны с курением среди девочек. В качестве альтернативы было показано, что физические упражнения являются положительным фактором для здоровья и могут обеспечить те же преимущества, что и курение: самооценка, расслабление, контроль веса. В предыдущих испытаниях на взрослых женщинах было показано, что упражнения высокой интенсивности помогают бросить курить. Таким образом, это исследование адаптирует эффективное групповое когнитивно-поведенческое лечение отказа от курения в сочетании с физическими упражнениями для удовлетворения потребностей девочек-подростков. Этот проект будет состоять из двух этапов. На этапе I этого проекта будут проведены 4 фокус-группы (каждая состоит из 8-10 девочек-подростков) для адаптации вмешательства. Адаптация будет включать в себя приведение материалов, содержания вмешательства и языка в соответствие с возрастом и актуальностью для молодежи. Фаза II проекта будет состоять из рандомизированного пилотного исследования, в котором 40 девочек-подростков будут случайным образом распределены для: а) стандартного когнитивно-поведенческого отказа от курения плюс физические упражнения (КПТ+упражнения) или б) стандартного отказа от курения с равным временем контакта (Стандарт+ Контакт). Образец будет набран, обработан в течение 12 недель и будет наблюдаться в течение 3 месяцев. Исход отказа от курения (постоянное воздержание) будет подтвержден содержанием котинина в слюне. Приверженность упражнениям будет подтверждаться посещением контролируемых занятий и объективным мониторингом. Будет проведен вторичный анализ предложенных теоретических посредников изменения поведения, включая проблемы с весом и самоэффективность. Основная гипотеза состоит в том, что девочки в группе КПТ+упражнения будут иметь более высокие показатели отказа от курения, чем девочки в группе стандарт+контакт. Таким образом, мы стремимся: 1) провести формирующую работу по адаптации материалов по прекращению курения и протокола упражнений с фокуса на взрослых женщин к девочкам-подросткам и 2) провести небольшое рандомизированное пилотное исследование для определения предварительной эффективности вмешательства в выборка девочек-подростков. Таким образом, это исследование послужит пилотом для более крупного клинического испытания. Успешное прекращение курения у девочек-подростков может способствовать будущему снижению смертности от хронических заболеваний в этой группе.