Ejercicio, Dejar de Fumar y Adolescentes

Aproximadamente el 22% de los jóvenes fuman cigarrillos en la actualidad a pesar del mayor riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares asociadas con el consumo de cigarrillos. El consumo de tabaco sigue siendo la principal causa prevenible de mortalidad entre los adultos estadounidenses. Las investigaciones han demostrado que aquellos que fuman su primer cigarrillo entre los 14 y los 26 años tienen más probabilidades de volverse dependientes de la nicotina y, por lo tanto, más resistentes a los esfuerzos para dejar de fumar que aquellos que comienzan a fumar a una edad posterior. Aunque la prevalencia del tabaquismo entre las niñas disminuyó en las décadas de 1970 y 1980, las tasas actuales de tabaquismo entre las niñas de secundaria se han mantenido constantes desde 1998 hasta 2000. A pesar de las consecuencias negativas para la salud asociadas con el tabaquismo, se ha demostrado que la preocupación por el peso y el miedo a aumentar de peso están asociados con el hábito de fumar en las niñas. Alternativamente, se ha demostrado que el ejercicio es un comportamiento positivo para la salud y puede proporcionar los mismos beneficios percibidos del tabaquismo: autoestima, relajación, control de peso. En ensayos anteriores en mujeres adultas, se demostró que el ejercicio de intensidad vigorosa es eficaz para ayudar a dejar de fumar. Por lo tanto, este estudio adaptará el eficaz tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar más ejercicio basado en grupos para satisfacer las necesidades de las adolescentes. Este proyecto constará de dos fases. En la Fase I de este proyecto, se llevarán a cabo 4 grupos focales (cada uno compuesto por 8-10 niñas adolescentes) para adaptar la intervención. Las adaptaciones incluirán hacer que los materiales, el contenido de la intervención y el lenguaje sean apropiados para la edad y relevantes para los jóvenes. La Fase II del proyecto consistirá en un estudio piloto aleatorizado en el que 40 niñas adolescentes serán asignadas aleatoriamente a: a) abandono del hábito de fumar cognitivo-conductual estándar más ejercicio (TCC+Ejercicio) o b) abandono del hábito estándar con el mismo tiempo de contacto (Standard+ Contacto). La muestra será reclutada, tratada durante 12 semanas y seguida durante 3 meses. El resultado del abandono del hábito de fumar (abstinencia continua) será validado por la cotinina en saliva. La adherencia al ejercicio se validará mediante la asistencia a sesiones supervisadas y un seguimiento objetivo. Se realizará un análisis secundario de los mediadores teóricos propuestos del cambio de comportamiento, incluidas las preocupaciones sobre el peso y la autoeficacia. La hipótesis principal es que las niñas del grupo CBT+Ejercicio tendrán tasas de abandono del hábito más altas que las niñas del grupo Estándar+Contacto. En resumen, buscamos: 1) realizar el trabajo formativo para adaptar los materiales para dejar de fumar y el protocolo de ejercicios de un enfoque en mujeres adultas a niñas adolescentes, y 2) realizar un pequeño ensayo piloto aleatorizado para determinar la eficacia preliminar de la intervención en un muestra de chicas adolescentes. Por lo tanto, este estudio servirá como piloto para un ensayo clínico más grande. Dejar de fumar con éxito en las adolescentes podría contribuir a la futura reducción de la mortalidad por enfermedades crónicas en este grupo.