Program odrazových můstků pro prevenci infekce HIV u obyvatel venkovských jihoafrických komunit

HIV je pravděpodobně nejdůležitějším problémem, kterému v současnosti čelí jihoafrická populace. Je možné, že biotechnologie nakonec dokáže snížit hrozbu onemocnění zavedením vakcíny nebo vaginálního mikrobicidu, ale neočekává se, že budou dostupné během příštích 5 až 10 let. Je proto nesmírně důležité předcházet infekci HIV úpravou sexuálního chování. Ukázalo se, že dobrovolné poradenství a testování mají významný dopad na sexuální chování, ale je nezbytné, aby byly vyvinuty a vyhodnoceny další přístupy k prevenci HIV. V porovnání s množstvím výzkumu, který byl věnován vývoji biotechnologií, však bylo provedeno jen málo výzkumu behaviorálních intervencí. Stepping Stones je přístup k prevenci HIV, jehož cílem je zlepšit sexuální zdraví prostřednictvím budování pevnějších, genderově spravedlivějších vztahů s lepší komunikací mezi partnery. Tato studie vyhodnotí účinnost programu Stepping Stones oproti krátkému zásahu zaměřenému na HIV při zlepšování sexuálního zdraví a prevenci infekce HIV u mladých obyvatel venkovských jihoafrických komunit.

Účastníci této otevřené studie budou náhodně přiděleni, aby se zúčastnili buď programu Stepping Stones nebo krátké intervence zaměřené na HIV (kontrola). Všichni účastníci se nejprve zúčastní základní studijní návštěvy, která bude zahrnovat pohovor a testování na HIV. Kontrolní intervence bude zahrnovat jediné 2- až 3hodinové setkání mezi skupinami vrstevníků stejného pohlaví a bude zahrnovat cvičení o HIV a praktikách bezpečného sexu, která budou čerpána z programu Stepping Stones. Odrazové můstky budou zahrnovat 17 sezení se skupinami vrstevníků stejného pohlaví a budou realizovány po dobu 3 až 12 týdnů. Sezení budou zahrnovat diskuse o různých otázkách sexuálního zdraví, včetně následujících témat: úvahy o lásce; radosti a problémy v oblasti sexuálního zdraví; mapování těla; menstruace; antikoncepce a početí, včetně neplodnosti; sexuální problémy; nechtěné těhotenství; HIV; STD; bezpečnější sex; genderově podmíněné násilí; motivace k sexuálnímu chování; a vypořádání se se smutkem a ztrátou. Peer skupiny se sejdou na 3 ze 17 setkání, aby si vybudovaly asertivní komunikační dovednosti vedením prezentací o cvičeních z programu Stepping Stones. Testování na HIV bude provedeno znovu po 12 a 24 měsících pro posouzení účinnosti programu. Osobní rozhovory se budou konat v 6., 12. a 24. měsíci za účelem posouzení dopadu intervence na chování, postoj a přesvědčení.