Stepping Stones Program zapobiegania zakażeniom wirusem HIV wśród mieszkańców wiejskich społeczności południowoafrykańskich

HIV jest prawdopodobnie najważniejszym problemem, z jakim boryka się obecnie ludność Republiki Południowej Afryki. Możliwe, że biotechnologia ostatecznie będzie w stanie zmniejszyć zagrożenie chorobą poprzez wprowadzenie szczepionki lub środka bakteriobójczego dopochwowego, ale nie oczekuje się, że będą one dostępne w ciągu najbliższych 5 do 10 lat. Dlatego niezwykle ważne jest zapobieganie zakażeniu wirusem HIV poprzez modyfikację zachowań seksualnych. Wykazano, że dobrowolne poradnictwo i testy mają istotny wpływ na zachowania seksualne, ale konieczne jest opracowanie i ocena innych podejść do profilaktyki HIV. Jednak przeprowadzono niewiele badań dotyczących interwencji behawioralnych w stosunku do ilości badań, które poświęcono rozwojowi biotechnologii. Stepping Stones to podejście do profilaktyki HIV, które ma na celu poprawę zdrowia seksualnego poprzez budowanie silniejszych, bardziej sprawiedliwych relacji płciowych z lepszą komunikacją między partnerami. Niniejsze badanie oceni skuteczność programu Stepping Stones w porównaniu z krótką interwencją ukierunkowaną na HIV w celu poprawy zdrowia seksualnego i zapobiegania zakażeniom wirusem HIV u młodych mieszkańców wiejskich społeczności południowoafrykańskich.

Uczestnicy tego otwartego badania zostaną losowo przydzieleni do udziału w programie Stepping Stones lub krótkiej interwencji skoncentrowanej na HIV (kontrola). Wszyscy uczestnicy najpierw wezmą udział w podstawowej wizycie studyjnej, która obejmie rozmowę kwalifikacyjną i test na obecność wirusa HIV. Interwencja kontrolna będzie obejmowała jedno 2- do 3-godzinne spotkanie w grupach rówieśniczych osób tej samej płci i będzie obejmować ćwiczenia dotyczące HIV i bezpiecznych praktyk seksualnych, które zostaną zaczerpnięte z programu Stepping Stones. Stepping Stones obejmie 17 sesji z grupami rówieśniczymi osób tej samej płci i będzie realizowany przez okres od 3 do 12 tygodni. Sesje będą obejmowały dyskusje na różne tematy związane ze zdrowiem seksualnym, w tym na następujące tematy: refleksje na temat miłości; radości i problemy związane ze zdrowiem seksualnym; mapowanie ciała; miesiączka; antykoncepcja i poczęcie, w tym bezpłodność; problemy seksualne; niechciana ciąża; HIV; choroby przenoszone drogą płciową; bezpieczniejszy seks; przemocy ze względu na płeć; motywacje zachowań seksualnych; i radzenie sobie z żalem i stratą. Grupy rówieśnicze spotkają się na 3 z 17 spotkań, aby budować umiejętności asertywnej komunikacji poprzez prowadzenie prezentacji ćwiczeń z programu Stepping Stones. Test na obecność wirusa HIV zostanie wykonany ponownie po 12 i 24 miesiącach w celu oceny skuteczności programu. Rozmowy bezpośrednie odbędą się w 6, 12 i 24 miesiącu, aby ocenić wpływ interwencji na zachowanie, postawę i przekonania.