Stepping Stones-program til forebyggelse af hiv-infektion hos beboere i landdistrikter i sydafrikanske samfund

HIV er uden tvivl det vigtigste problem, som den sydafrikanske befolkning står over for i øjeblikket. Det er muligt, at bioteknologi på sigt vil være i stand til at mindske sygdommens trussel ved at introducere en vaccine eller vaginalt mikrobicid, men disse forventes ikke at være tilgængelige inden for de næste 5 til 10 år. Det er derfor ekstremt vigtigt at forhindre HIV-infektion ved at ændre seksuel adfærd. Frivillig rådgivning og test har vist sig at have en vigtig indflydelse på seksuel adfærd, men det er vigtigt, at andre tilgange til HIV-forebyggelse udvikles og evalueres. Der er dog kun blevet forsket lidt i adfærdsinterventioner i forhold til mængden af ​​forskning, der er afsat til bioteknologisk udvikling. Stepping Stones er en tilgang til HIV-forebyggelse, der har til formål at forbedre seksuel sundhed ved at opbygge stærkere, mere ligestillede forhold mellem kønnene med bedre kommunikation mellem partnere. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​Stepping Stones-programmet i forhold til en kort hiv-fokuseret intervention i forbedring af seksuel sundhed og forebyggelse af hiv-infektion hos unge beboere i landlige sydafrikanske samfund.

Deltagerne i denne åbne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at deltage i enten Stepping Stones-programmet eller den korte HIV-fokuserede intervention (kontrol). Alle deltagere vil først deltage i et baseline studiebesøg, som vil omfatte et interview og HIV-test. Kontrolinterventionen vil indebære et enkelt 2- til 3-timers møde blandt jævnaldrende grupper af samme køn og vil omfatte øvelser om hiv og sikker sex-praksis, som vil blive hentet fra Stepping Stones-programmet. Stepping Stones vil omfatte 17 sessioner med jævnaldrende grupper af samme køn og vil blive implementeret over en periode på 3 til 12 uger. Sessioner vil involvere diskussioner om en række seksuelle sundhedsspørgsmål, herunder følgende emner: refleksioner over kærlighed; seksuel sundhed glæder og problemer; kropskortlægning; menstruation; prævention og undfangelse, herunder infertilitet; seksuelle problemer; uønsket graviditet; HIV; kønssygdomme; sikrere sex; kønsbaseret vold; motivation for seksuel adfærd; og håndtering af sorg og tab. Peer-grupper vil mødes til 3 af de 17 møder for at opbygge assertive kommunikationsevner ved at lede oplæg om øvelser fra Stepping Stones-programmet. HIV-testning vil blive udført igen efter 12 og 24 måneder for at vurdere programmets effektivitet. Ansigt-til-ansigt-interviews vil blive afholdt i måned 6, 12 og 24 for at vurdere indvirkningen af ​​interventionen på adfærd, holdning og overbevisning.