Studium teorií o progresi krátkozrakosti (STAMP)

Způsobilé děti budou zařazeny, randomizovány a sledovány v šestiměsíčních intervalech po dobu dvou let, přičemž všechny děti budou druhý rok nosit jednoohniskové čočky. Při každé návštěvě budou provedena kompletní měření komponent oka, aby se vysvětlil mechanismus zodpovědný za léčebný efekt progresivní adiční čočky (PAL) a proč k němu dochází hlavně během prvního roku bifokálního nošení (Gwiazda et al. 2003). Zatímco hypermetropické rozostření sítnice (rozostření v zadní části oka) způsobené akomodačním zpožděním (špatné zaostření při práci na blízko) bylo navrženo jako možný mechanismus vedoucí k progresi krátkozrakosti (Gwiazda et al. 1993), jiní ukázali, že akomodativní zpoždění doprovází spíše než předchází vzniku myopie (Mutti et al., 2006). To naznačuje, že akomodační zpoždění je výsledkem jiného možného mechanismu vedoucího k progresi krátkozrakosti, jako je ciliárně-choroidální napětí vyvolané krystalickou čočkou (model, ve kterém je čočka v oku natažená a není tak dobrá při zaostřování na blízko) (Mutti et al., 2000). Podle tohoto navrhovaného mechanismu je vysoká akomodační prodleva u krátkozrakosti důsledkem zvýšeného napětí krystalické čočky, které se přenáší přes cévnatku (vnější vrstvu oka). Toto napětí má za následek omezený ekvatoriální (svislý rozměr oka) růst oka bez axiálního (zepředu dozadu) omezení růstu oka a poskytuje prolatovaný tvar oka (oko, které je delší než široké) u krátkozrakosti (Mutti et al., 2000).

Srovnání: Refrakční vada (předpis brýlí), axiální délka (délka oka), periferní tvar oka, akomodace (schopnost zaostření), tvar rohovky (tvar přední části oka), hloubka přední komory, tloušťka krystalické čočky a zakřivení ( tvar čočky v oku), centrální a periferní aberace vyššího řádu (jak dobře se světlo zaostřuje v oku) a phoria (zarovnání očí) budou měřeny v šestiměsíčních intervalech. Primárním výsledkem studie je refrakční vada měřená cykloplegickou autorefrakcí. Porovnání biometrických dat shromážděných jak během prvního roku, kdy je přítomna intervence PAL, tak během druhého roku, kdy je intervence PAL odstraněna, nám umožní rozlišit mezi dvěma uvažovanými teoriemi. Zhodnotíme také, zda mírný efekt léčby PAL, který byl hlášen během prvního roku nošení PAL, je trvalý.