Studie af teorier om progression af nærsynethed (STAMP)

Berettigede børn vil blive tilmeldt, randomiseret og fulgt med seks måneders intervaller i to år, hvor alle børn bærer enkeltsynslinser i det andet år. Ved hvert besøg vil der blive foretaget komplette målinger af øjets komponenter for at forklare den mekanisme, der er ansvarlig for behandlingseffekten med progressiv tillægslinse (PAL), og hvorfor den hovedsageligt forekommer i løbet af det første år med bifokal brug (Gwiazda et al. 2003). Mens hyperopisk retinal sløring (sløring bag i øjet) på grund af akkomodativ forsinkelse (dårlig fokusering ved tæt arbejde) er blevet foreslået som en mulig mekanisme, der driver myopiprogression (Gwiazda et al. 1993), har andre vist, at akkomodativ forsinkelse ledsager snarere end forud for indtræden af ​​nærsynethed (Mutti et al., 2006). Dette tyder på, at akkomodativ forsinkelse er et resultat af en anden mulig mekanisme, der resulterer i progression af nærsynethed, såsom krystallinsk linse-induceret ciliær-koroidal spænding (en model, hvor linsen i øjet er strakt og ikke er så god til at fokusere tæt på) (Mutti et al., 2000). Ifølge denne foreslåede mekanisme er høj akkomodativ forsinkelse i nærsynethed et resultat af øget krystallinsk linsespænding, der overføres gennem årehinden (et ydre lag af øjet). Denne spænding resulterer i begrænset ækvatorial (øjets lodrette dimension) øjenvækst uden aksial (forfra til bagside) begrænsning af øjenvækst og giver en prolater okulær form (et øje, der er længere end det er bredt) i myopes (Mutti et al. al., 2000).

Sammenligninger: Brydningsfejl (recept af briller), aksial længde (øjets længde), perifer øjenform, akkommodation (fokuseringsevne), hornhindeform (formen på øjets forside), forkammerdybde, krystallinsk linsetykkelse og krumninger ( linsens form i øjet), centrale og perifere højere-ordens aberrationer (hvor godt lys fokuserer i øjet) og phoria (øjenjustering) vil blive målt med seks måneders intervaller. Det primære undersøgelsesresultat er refraktiv fejl målt ved cykloplegisk autorefraktion. Sammenligning af de biometriske data indsamlet både i løbet af det første år, hvor PAL-interventionen er til stede, og i løbet af det andet år, hvor PAL-interventionen fjernes, vil give os mulighed for at skelne mellem de to teorier, der overvejes. Vi vil også vurdere, om den beskedne PAL-behandlingseffekt, der er rapporteret i det første år med PAL-slid, er permanent.