Likinäköisyyden etenemistä koskevien teorioiden tutkimus (STAMP)

Tukikelpoiset lapset otetaan mukaan, satunnaistetaan ja seurataan kuuden kuukauden välein kahden vuoden ajan. Kaikki lapset käyttävät yhden näön linssejä toisen vuoden ajan. Jokaisella käynnillä tehdään täydelliset silmän komponenttien mittaukset, jotta voidaan selittää mekanismi, joka on vastuussa Progressive Addition Lens (PAL) -hoitovaikutuksesta ja miksi sitä esiintyy pääasiassa bifokaalisen kulumisen ensimmäisenä vuonna (Gwiazda et al. 2003). Vaikka verkkokalvon hyperoopista hämärtymistä (sumentuminen silmän takaosassa), joka johtuu mukautumisesta viiveestä (huono tarkennus lähityössä) on ehdotettu mahdolliseksi likinäköisyyden etenemistä edistäväksi mekanismiksi (Gwiazda et al. 1993), muut ovat osoittaneet, että mukautuva viive liittyy mieluummin kuin edeltää likinäköisyyden puhkeamista (Mutti et al., 2006). Tämä viittaa siihen, että mukautuva viive johtuu toisesta mahdollisesta likinäköisyyden etenemiseen johtavasta mekanismista, kuten kiteisen linssin aiheuttamasta ciliaari-suonikalvon jännityksestä (malli, jossa silmän linssi on venynyt eikä pysty tarkentamaan läheltä) (Mutti et ai., 2000). Tämän ehdotetun mekanismin mukaan suuri mukautumisviive likinäköisyydessä johtuu lisääntyneestä kiteisen linssin jännityksestä, joka välittyy suonikalvon (silmän ulkokerroksen) kautta. Tämä jännitys johtaa rajoittuneeseen ekvatoriaaliseen (silmän pystysuuntaiseen ulottuvuuteen) silmän kasvuun ilman aksiaalista (edestä taakse) rajoitusta silmän kasvulle ja tuottaa prolate silmän muodon (silmä, joka on pidempi kuin se on leveä) myoopeissa (Mutti et al., 2000).

Vertailut: Taittovirhe (reseptilasit), aksiaalinen pituus (silmän pituus), silmän reunamuoto, mukautuminen (tarkennuskyky), sarveiskalvon muoto (silmän etuosan muoto), etukammion syvyys, kiteisen linssin paksuus ja kaarevuus ( linssin muoto silmässä), keski- ja perifeeriset korkeamman asteen poikkeamat (kuinka hyvin valo keskittyy silmään) ja phoria (silmien kohdistus) mitataan kuuden kuukauden välein. Ensisijainen tutkimustulos on taittovirhe, joka mitataan syklolegisella autorefraktiolla. Sekä ensimmäisenä vuonna, jolloin PAL-interventio on olemassa, että toisena vuonna, jolloin PAL-interventio poistetaan, kerättyjen biometristen tietojen vertailu mahdollistaa näiden kahden tarkastellun teorian erottamisen. Arvioimme myös, onko ensimmäisen PAL-kulumisvuoden aikana raportoitu vaatimaton PAL-hoitovaikutus pysyvä.