Studium teorii dotyczących progresji krótkowzroczności (STAMP)

Kwalifikujące się dzieci będą rejestrowane, losowo przydzielane i obserwowane w odstępach sześciomiesięcznych przez dwa lata, przy czym wszystkie dzieci noszą soczewki jednoogniskowe przez drugi rok. Na każdej wizycie zostaną wykonane pełne pomiary elementów składowych oka, aby wyjaśnić mechanizm odpowiedzialny za efekt leczenia soczewkami progresywnymi (PAL) i dlaczego występuje on głównie w pierwszym roku noszenia soczewek dwuogniskowych (Gwiazda i in. 2003). Podczas gdy nadwzroczne rozmycie siatkówki (zamglenie w tylnej części oka) spowodowane opóźnieniem akomodacyjnym (słabe ogniskowanie podczas pracy z bliska) zostało zaproponowane jako możliwy mechanizm napędzający progresję krótkowzroczności (Gwiazda i wsp. 1993), inni wykazali, że opóźnienie akomodacyjne towarzyszy raczej niż poprzedza wystąpienie krótkowzroczności (Mutti i in., 2006). Sugeruje to, że opóźnienie akomodacyjne jest wynikiem innego możliwego mechanizmu prowadzącego do progresji krótkowzroczności, takiego jak napięcie rzęskowo-naczyniówkowe wywołane soczewką krystaliczną (model, w którym soczewka w oku jest rozciągnięta i nie jest tak dobra w ogniskowaniu z bliska) (Mutti i in., 2000). Zgodnie z tym proponowanym mechanizmem duże opóźnienie akomodacyjne w krótkowzroczności wynika ze zwiększonego napięcia soczewki krystalicznej, które jest przenoszone przez naczyniówkę (zewnętrzną warstwę oka). To napięcie skutkuje ograniczonym wzrostem gałki ocznej w płaszczyźnie równikowej (pionowy wymiar oka) bez ograniczeń osiowych (od przodu do tyłu) wzrostu oka i skutkuje wydłużonym kształtem oka (oko jest dłuższe niż szersze) u osób z krótkowzrocznością (Mutti i in. al., 2000).

Porównania: Wada refrakcji (recepta na okulary), długość osiowa (długość oka), obwodowy kształt oka, akomodacja (zdolność ogniskowania), kształt rogówki (kształt przedniej części oka), głębokość komory przedniej, grubość i krzywizny soczewki krystalicznej ( kształt soczewki w oku), centralne i obwodowe aberracje wyższego rzędu (jak dobrze skupia się światło w oku) oraz foria (ustawienie oka) będą mierzone w odstępach sześciomiesięcznych. Podstawowym wynikiem badania jest wada refrakcji mierzona autorefrakcją cykloplegiczną. Porównanie danych biometrycznych zebranych zarówno w pierwszym roku, w którym występuje interwencja PAL, jak iw drugim roku, w którym interwencja PAL została usunięta, pozwoli rozróżnić obie rozważane teorie. Ocenimy również, czy skromny efekt leczenia PAL, który został zgłoszony podczas pierwszego roku noszenia PAL, jest trwały.