Snížení alergenů u švábů samotným vyhubením v městských domech s nízkými příjmy: Randomizovaná kontrolní zkouška

Důkazy naznačují, že vystavení alergenu švábů může být nejdůležitějším rizikovým faktorem astmatu v domácnostech v centru města. Na rozdíl od jiných studentů v literatuře jsme nedávno uvedli, že samotné vyhubení švábů – bez profesionálního čištění nebo vzdělávání obyvatel – snížilo hladiny alergenu pro šváby v domovech v centru města. To bylo důležité zjištění, protože samotné vyhlazování by bylo mnohem levnější a snadněji proveditelné než komplexnější zásah. Primárním cílem této studie je potvrdit naše předchozí zjištění, že samotné hubení švábů může významně snížit hladinu alergenu švábů v domech v centru města. Sekundárním cílem je určit úroveň odbornosti a úsilí při vyhlazování, které by bylo zapotřebí k dosažení významného snížení alergenů. Design studie bude tříramenná, randomizovaná kontrolní studie. Šedesát pronajatých domů s více jednotkami zamořených šváby bude náhodně rozděleno buď do kontrolní skupiny, nebo do jedné ze dvou léčebných skupin. Skupina Treatment-1, která bude testovat účinnost vyhlazování, obdrží insekticidní návnadu od zaměstnanců oddělení městské entomologie na Státní univerzitě v Severní Karolíně (zlatý standard pro tuto studii). Skupina Treatment-2, která bude testovat účinnost hubení, obdrží hubení od 1 do 5 komerčních deratizačních společností náhodně přidělených do domácností. Pracovníci studie pomohou obyvatelům domů získat 12měsíční předplacenou smlouvu. Ve všech domácnostech budou pracovníci studie pravidelně podávat dotazník, nastavovat pasti na šváby pro sledování počtu švábů a odebírat vzorky prachu pro sledování hladin alergenů švábů. Léčebny 1 budou vyhlazeny zaměstnanci NCSU na začátku a poté podle potřeby, podle počtu pastí na šváby. Léčebna-2 domovy obdrží deratizaci komerčními aplikátory podle podmínek smlouvy. V laboratoři NIEHS Dr. Zeldina budou vzorky prachu analyzovány na koncentrace alergenů švábů Bla g 1 a Bla g 2. Statistické analýzy budou porovnávat změny koncentrace alergenu švábů v každé z léčených skupin ve vztahu ke změnám v kontrolní skupině. Mezi skupinami bude také porovnáno procento domácností, ve kterých jsou koncentrace sníženy pod 8,0 a 2,0 jednotky alergenu na gram prachu – navrhované prahové hodnoty pro morbiditu astmatu a alergickou senzibilizaci. Výsledky této studie, pokud se ukáží jako konzistentní s naší předchozí prací, použije NIEHS k plánování budoucích studií primární a sekundární prevence astmatu. S výjimkou pracovníků NCSU budou terénní a laboratorní práce provádět pracovníci klinického programu Dr. Zeldina.