- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00355095
Studie bezpečnosti a účinnosti erytropoetinu jako doplňkové terapie methylprednisolonem k léčbě akutní oční neuritidy
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie ke stanovení bezpečnosti a účinnosti erytropoetinu jako doplňkové terapie methylprednisolonem u pacientů s akutní oční neuritidou (VISION PROTECT)
Přehled studie
Detailní popis
SOUHRN Tato studie je multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami ke stanovení bezpečnosti a účinnosti erytropoetinu (Epo) jako přídavné terapie k methylprednisolonu (Mpred) u subjektů s akutní autoimunitní optickou neuritidou.
Primárním koncovým bodem studie je ztráta nervových vláken v hlavě optického nervu stanovená pomocí optické koherentní tomografie ve 4., 8. a 16. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Mezi další cíle studie patří zraková ostrost, vnímání zorného pole, atrofie zrakového nervu určená zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) a obnova zrakových evokovaných potenciálů (VEP).
Počet 40 subjektů bude náhodně rozdělen ve stejném počtu do jedné ze dvou léčebných skupin.
Léčebné skupiny:
Epo nebo placebo bude podáváno i.v. ve třech po sobě jdoucích dnech. Epo nebo placebo se podává jednou denně po aplikaci Mpred nejlépe mezi 8 a 10 hodinou ráno.
Subjekty budou náhodně rozděleny do jedné z následujících dvou léčebných skupin a bude jim podávána následující dávka:
- Mpred v dávce 1000 mg denně 1. - 3. den podávaný jako i.v. infuze A 3,3 x 10^4 IU rekombinantního lidského Epo denně ve dnech 1-3 podávaných jako i.v. bolusová injekce.
- Mpred v dávce 1000 mg denně 1. - 3. den podávaný jako i.v. infuze A placebo (normální fyziologický roztok) ve dnech 1 - 3 podané jako i.v. bolusová injekce.
Pro zařazení do studie budou zvažováni muži a ženy ve věku od 18 do 50 let včetně, u kterých byla diagnostikována akutní unilaterální oční neuritida s nebo bez předchozí diagnózy roztroušené sklerózy (podle kritérií McDonald; Polman et al., 2005). Tyto subjekty musí mít sníženou zrakovou ostrost na postiženém oku na 0,5 nebo méně a musí mít podepsaný písemný informovaný souhlas. Zatímco bezpečnost bude během studie sledována, hodnocení účinnosti bude provedeno poté, co všechny subjekty dokončí 16. týden.
Každý subjekt zařazený do studie bude sledován ošetřujícím neurologem a vyšetřujícím neurologem a také vyšetřujícím oftalmologem. Ošetřující neurolog bude fungovat jako primární ošetřující lékař a bude provádět všechna hodnocení bezpečnosti subjektu. Vyšetřující oftalmolog a vyšetřující neurolog provedou všechna hodnocení atrofie zraku/hlavy zrakového nervu a neurologických příznaků, ale nebudou se podílet na žádném jiném aspektu péče o pacienta. Neurofyziolog provede měření VEP. MRI provede neuroradiolog.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- University Hospital of Hamburg-Eppendorf (Institut of Neuroimmunology and Clinical MS Research (INIMS))
-
-
Niedersachsen
-
Goettingen, Niedersachsen, Německo, 37075
- Department of Neurology University Hospital Goettingen
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Německo, 66421
- Department of Neurology University Homborg Hospital of the Saarland, Germany
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby se kandidáti mohli zúčastnit této studie, musí v době randomizace splňovat následující kritéria způsobilosti:
- Musí dát písemný informovaný souhlas a povolit uvolnění a použití chráněných zdravotních informací (PHI).
- V době informovaného souhlasu musí být ve věku 18 až 50 let včetně.
- Musí mít akutní unilaterální oční neuritidu s nebo bez předchozí diagnózy RS (podle kritérií McDonald).
- Symptomy související s oční neuritidou nesmí přetrvávat déle než 10 dní před zařazením.
- Předtím musel mít normální zrakovou ostrost na obou očích a neměl v anamnéze oční neuritidu.
- Musí mít sníženou zrakovou ostrost na postiženém oku na 0,5 nebo méně při screeningu.
Kritéria vyloučení:
Kandidáti budou ze studie vyloučeni, pokud v době randomizace existuje kterékoli z následujících vylučovacích kritérií:
Zdravotní historie:
- Abnormální laboratorní výsledky nebo klinické příznaky svědčící pro jakékoli významné srdeční, endokrinologické, hematologické, jaterní, imunologické, metabolické, urologické, plicní, gastrointestinální, dermatologické, psychiatrické, renální, neurologické (jiné než RS) a/nebo jiné závažné onemocnění.
- Anamnéza předchozího zánětu zrakového nervu na postiženém nebo nepostiženém oku.
- Anamnéza šilhání nebo amblyopie na obou stranách.
- Dalekozrakost > 3dptr na obě strany.
- Krátkozrakost < -5dptr na obě strany.
- Astigmatismus > 2dptr na obě strany.
- Poměr horizontálních miskovitých kotoučů > 0,5 na obě strany.
- Tloušťka vrstvy nervových vláken sítnice mimo normální hodnoty (s ohledem na databázi OCT).
- Oční onemocnění ovlivňující zrakovou ostrost nebo zorná pole (katarakta, glaukom, makuladegenerace, diabetická retinopatie, retinální heredodegenerace a další).
- Anamnéza zvýšeného krevního tlaku.
- Systolický krevní tlak > 159 mmHg, diastolický krevní tlak > 99 mmHg při screeningovém vyšetření.
- Tromboembolické příhody v anamnéze.
- Časté tromboembolické příhody u rodinných příslušníků 1. stupně.
- Významná operace během 4 týdnů před randomizací.
- Anamnéza závažných alergických nebo anafylaktických reakcí po podání Epo.
- Historie malignity.
- Historie záchvatů.
- Tuberkulóza s probíhající nebo neznámou aktivitou.
- Akutní gastrointestinální ulcerace během posledních tří měsíců.
- Akutní virová, bakteriální nebo plísňová infekce.
- Infekce HIV, HBV nebo HCV.
- Kolitis ulcerosa, divertikulitida nebo akutní enteroanastomóza v anamnéze.
- Těžká osteoporóza.
- Aktivní imunizace do 2 týdnů před zařazením.
- Diagnóza fenylketonurie.
- Implantovaný kardiostimulátor nebo jiné kovové implantáty nekompatibilní s MRI.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu (jak bylo definováno zkoušejícím) během 2 let před randomizací.
- Jakýkoli z následujících abnormálních krevních testů při screeningu: alanintransamináza/sérová glutamát-pyruváttransamináza (AST/SGPT) nebo aspartáttransamináza/sérová glutamikoxalooctová transamináza (AST/SGOT), gama-glutamyltransferáza (GGT) nebo sérový kreatinin > 2násobek horní hranice normálu; hematokrit > horní hranice normálu.
Historie léčby
- Předchozí léčba cyklosporinem, mitoxantronem, metotrexátem, cyklofosfamidem nebo jinými imunosupresivy.
- Léčba kortikosteroidy nebo Epo během 30 dnů před randomizací. Smíšený
- Ženy, které během studie zvažují otěhotnění.
- Ženy, které jsou v současné době těhotné nebo kojí.
- Předchozí účast v této studii nebo jakékoli jiné výzkumné studii léků během posledních čtyř týdnů.
- Aktuální zařazení do jakékoli jiné výzkumné studie léků.
- Neochota nebo neschopnost splnit požadavky protokolu včetně přítomnosti jakéhokoli stavu (fyzického, duševního nebo sociálního), který pravděpodobně ovlivní schopnost subjektu dodržovat protokol.
- Jakékoli další důvody, pro které je podle názoru zkoušejícího subjekt určen jako nevhodný pro zařazení do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
NO_INTERVENTION: 2
Placebo
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
erytropoetin
|
intravenózně denně 3,3 *10^4 jednotek, trvání 3 dny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
ztráta nervových vláken v hlavě optického nervu stanovená optickou koherentní tomografií ve 4., 8. a 16. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou. Měření ve výchozím stavu a v týdnu 16 se používají k výpočtu odhadů změn a rozdílů mezi skupinami.
Časové okno: 4 měsíce
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Zraková ostrost a vnímání zorného pole stanoveny v 1., 4., 8., 16. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou (týden 0). MRI měření atrofie zrakového nervu provedená ve 4., 8. a 16. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou (týden 0)
Časové okno: 4 měsíce
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ricarda Diem, MD Prof., Department of Neurology University Homborg Hospital of the Saarland, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maier K, Rau CR, Storch MK, Sattler MB, Demmer I, Weissert R, Taheri N, Kuhnert AV, Bahr M, Diem R. Ciliary neurotrophic factor protects retinal ganglion cells from secondary cell death during acute autoimmune optic neuritis in rats. Brain Pathol. 2004 Oct;14(4):378-87. doi: 10.1111/j.1750-3639.2004.tb00081.x.
- Suhs KW, Papanagiotou P, Hein K, Pul R, Scholz K, Heesen C, Diem R. Disease Activity and Conversion into Multiple Sclerosis after Optic Neuritis Is Treated with Erythropoietin. Int J Mol Sci. 2016 Sep 30;17(10):1666. doi: 10.3390/ijms17101666.
- Suhs KW, Hein K, Sattler MB, Gorlitz A, Ciupka C, Scholz K, Kasmann-Kellner B, Papanagiotou P, Schaffler N, Restemeyer C, Bittersohl D, Hassenstein A, Seitz B, Reith W, Fassbender K, Hilgers R, Heesen C, Bahr M, Diem R. A randomized, double-blind, phase 2 study of erythropoietin in optic neuritis. Ann Neurol. 2012 Aug;72(2):199-210. doi: 10.1002/ana.23573.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0026
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .