- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00355095
Исследование безопасности и эффективности эритропоэтина в качестве дополнительной терапии метилпреднизолоном для лечения острого неврита зрительного нерва
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения безопасности и эффективности эритропоэтина в качестве дополнительной терапии метилпреднизолоном у пациентов с острым оптическим невритом (VISION PROTECT)
Обзор исследования
Подробное описание
РЕЗЮМЕ Это многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами для определения безопасности и эффективности эритропоэтина (Epo) в качестве дополнительной терапии к метилпреднизолону (Mpred) у пациентов с острым аутоиммунным невритом зрительного нерва.
Первичной конечной точкой исследования является потеря нервных волокон в головке зрительного нерва, определяемая с помощью оптической когерентной томографии на 4, 8 и 16 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Дальнейшие цели исследования включают остроту зрения, восприятие поля зрения, атрофию зрительного нерва, определяемую с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), и восстановление зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).
Число из 40 субъектов будет рандомизировано в равных количествах в одну из двух групп лечения.
Группы лечения:
Эпо или плацебо будут вводиться внутривенно. в течение трех дней подряд. Эпо или плацебо следует давать один раз в день после применения Mpred, предпочтительно между 8 и 10 часами утра.
Субъекты будут рандомизированы в одну из следующих двух групп лечения и дозированы следующим образом:
- Мпред в дозе 1000 мг в сутки в 1-3 дни вводят в/в. инфузия И 3,3 x 10 ^ 4 МЕ рекомбинантного ЭПО человека в день в дни 1-3, вводимые внутривенно. болюсная инъекция.
- Мпред в дозе 1000 мг в сутки в 1-3 дни вводят в/в. инфузия И плацебо (физиологический раствор) в дни 1-3 в виде внутривенного введения. болюсная инъекция.
Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 50 лет включительно с диагнозом острый односторонний неврит зрительного нерва с предварительным диагнозом рассеянного склероза или без него (в соответствии с критериями McDonald; Polman et al., 2005) будут рассматриваться для включения в исследование. У этих субъектов острота зрения на пораженном глазу должна быть снижена до 0,5 или менее, и они должны подписать письменное информированное согласие. В то время как безопасность будет контролироваться во время исследования, оценка эффективности будет проведена после того, как все субъекты закончат 16-ю неделю.
Каждый субъект, включенный в исследование, будет осмотрен лечащим неврологом и осматривающим неврологом, а также осматривающим офтальмологом. Лечащий невролог будет выполнять функции основного лечащего врача и проводить все оценки безопасности пациентов. Осматривающий офтальмолог и осматривающий невролог будут проводить все оценки зрения/атрофии диска зрительного нерва и неврологических симптомов соответственно, но не будут участвовать ни в каких других аспектах ухода за пациентом. Нейрофизиолог проведет измерения ЗВП. МРТ будет проводить нейрорадиолог.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hamburg, Германия, 20246
- University Hospital of Hamburg-Eppendorf (Institut of Neuroimmunology and Clinical MS Research (INIMS))
-
-
Niedersachsen
-
Goettingen, Niedersachsen, Германия, 37075
- Department of Neurology University Hospital Goettingen
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Германия, 66421
- Department of Neurology University Homborg Hospital of the Saarland, Germany
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, кандидаты должны соответствовать следующим критериям приемлемости на момент рандомизации:
- Должен дать письменное информированное согласие и разрешить раскрытие и использование защищенной медицинской информации (PHI).
- Возраст от 18 до 50 лет включительно на момент информированного согласия.
- Должен быть острый односторонний неврит зрительного нерва с предшествующим диагнозом рассеянного склероза или без него (в соответствии с критериями Макдональда).
- Симптомы, связанные с невритом зрительного нерва, должны существовать не более 10 дней до включения.
- Должна быть нормальная острота зрения на оба глаза и отсутствие в анамнезе неврита зрительного нерва.
- Должен иметь сниженную остроту зрения на пораженном глазу до 0,5 и менее при скрининге.
Критерий исключения:
Кандидаты будут исключены из исследования, если на момент рандомизации существует любой из следующих критериев исключения:
История болезни:
- Аномальные лабораторные результаты или клинические признаки, свидетельствующие о любом серьезном сердечном, эндокринологическом, гематологическом, печеночном, иммунологическом, метаболическом, урологическом, легочном, желудочно-кишечном, дерматологическом, психиатрическом, почечном, неврологическом (кроме РС) и/или другом серьезном заболевании.
- История предшествующего неврита зрительного нерва на пораженном или непораженном глазу.
- История косоглазия или амблиопии с обеих сторон.
- Дальнозоркость > 3 дптр с обеих сторон.
- Близорукость < -5 дптр с обеих сторон.
- Астигматизм > 2 дптр с обеих сторон.
- Соотношение горизонтального чашечного диска > 0,5 с каждой стороны.
- Толщина слоя нервных волокон сетчатки вне нормальных значений (по данным ОКТ).
- Заболевания глаз, влияющие на остроту зрения или поля зрения (катаракта, глаукома, макулодистрофия, диабетическая ретинопатия, наследственная дегенерация сетчатки и др.).
- История повышенного артериального давления.
- Систолическое артериальное давление > 159 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление > 99 мм рт. ст. при скрининговом обследовании.
- История тромбоэмболических событий.
- Частые тромбоэмболические события у членов семьи 1-го класса.
- Серьезная операция в течение 4 недель до рандомизации.
- История тяжелых аллергических или анафилактических реакций после введения Epo.
- История злокачественности.
- История приступов.
- Туберкулез с текущей или неизвестной активностью.
- Острые язвы желудочно-кишечного тракта в течение последних трех месяцев.
- Острая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
- Заражение ВИЧ, ВГВ или ВГС.
- История язвенного колита, дивертикулита или острого энтероанастомоза.
- Тяжелый остеопороз.
- Активная иммунизация в течение 2 недель до включения.
- Диагностика фенилкетонурии.
- Имплантированный кардиостимулятор или другие металлические имплантаты, не совместимые с МРТ.
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем (по определению исследователя) в течение 2 лет до рандомизации.
- Любой из следующих отклонений от нормы в анализах крови при скрининге: аланинтрансаминаза/глутамат-пируваттрансаминаза сыворотки (AST/SGPT) или аспартатаминотрансфераза/глутаматоксалоуксусная трансаминаза сыворотки (AST/SGOT), гамма-глутамилтрансфераза (GGT) или креатинин сыворотки > в 2 раза выше верхней границы нормы; гематокрит > верхней границы нормы.
История лечения
- Предварительное лечение циклоспорином, митоксантроном, метотрексатом, циклофосфамидом или другими иммунодепрессантами.
- Лечение кортикостероидами или ЭПО в течение 30 дней до рандомизации. Разнообразный
- Субъекты женского пола, рассматривающие возможность забеременеть во время исследования.
- Субъекты женского пола, которые в настоящее время беременны или кормят грудью.
- Предыдущее участие в этом исследовании или любом другом исследовании исследуемого препарата в течение последних четырех недель.
- Текущая регистрация в любом другом исследовании исследуемого препарата.
- Нежелание или неспособность соблюдать требования протокола, включая наличие любого состояния (физического, психического или социального), которое может повлиять на способность субъекта соблюдать протокол.
- Любые другие причины, по которым, по мнению исследователя, субъект признан непригодным для включения в данное исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
NO_INTERVENTION: 2
Плацебо
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
эритропоэтин
|
внутривенно ежедневно 3,3*10^4 ЕД, продолжительность 3 дня
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
потеря нервных волокон в головке зрительного нерва, определенная с помощью оптической когерентной томографии на 4, 8 и 16 неделе по сравнению с исходным уровнем. Измерения на исходном уровне и на 16-й неделе используются для расчета оценок изменений и различий между группами.
Временное ограничение: 4 месяца
|
4 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Остроту зрения и восприятие поля зрения определяли на 1, 4, 8, 16 неделе по сравнению с исходным уровнем (0 неделя). МРТ-измерения атрофии зрительного нерва, выполненные на 4, 8 и 16 неделе по сравнению с исходным уровнем (неделя 0)
Временное ограничение: 4 месяца
|
4 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Ricarda Diem, MD Prof., Department of Neurology University Homborg Hospital of the Saarland, Germany
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Maier K, Rau CR, Storch MK, Sattler MB, Demmer I, Weissert R, Taheri N, Kuhnert AV, Bahr M, Diem R. Ciliary neurotrophic factor protects retinal ganglion cells from secondary cell death during acute autoimmune optic neuritis in rats. Brain Pathol. 2004 Oct;14(4):378-87. doi: 10.1111/j.1750-3639.2004.tb00081.x.
- Suhs KW, Papanagiotou P, Hein K, Pul R, Scholz K, Heesen C, Diem R. Disease Activity and Conversion into Multiple Sclerosis after Optic Neuritis Is Treated with Erythropoietin. Int J Mol Sci. 2016 Sep 30;17(10):1666. doi: 10.3390/ijms17101666.
- Suhs KW, Hein K, Sattler MB, Gorlitz A, Ciupka C, Scholz K, Kasmann-Kellner B, Papanagiotou P, Schaffler N, Restemeyer C, Bittersohl D, Hassenstein A, Seitz B, Reith W, Fassbender K, Hilgers R, Heesen C, Bahr M, Diem R. A randomized, double-blind, phase 2 study of erythropoietin in optic neuritis. Ann Neurol. 2012 Aug;72(2):199-210. doi: 10.1002/ana.23573.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 0026
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .