Zlepšení dovedností v prevenci HIV u lidí s vážnými duševními chorobami

Lidé s vážným duševním onemocněním (SMI) jsou vystaveni vyššímu riziku nákazy HIV než běžná populace. Ačkoli je sexuálně aktivních méně lidí se SMI ve srovnání se zdravou populací, ti, kteří jsou sexuálně aktivní, mají sklon k sexuálnímu chování, které je vystavuje zvýšenému riziku HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Nástup SMI, který často narušuje normální psychosociální vývoj, může způsobit toto chování. Navíc je SMI často spojen se špatným úsudkem, afektivní nestabilitou a impulzivitou. Intervence navržené ke snížení rizika nákazy HIV u lidí se SMI existují, ale měly malý úspěch. Nové přístupy k léčbě této populace jsou zásadní. Tato studie vyhodnotí účinnost motivačního pohovoru (MI) a cvičení pro budování dovedností (SB) při snižování rizikového chování HIV u lidí se SMI.

Účastníci této 6měsíční otevřené studie jsou náhodně přiřazeni k účasti na školení SB buď samostatně, nebo v kombinaci s MI. Program budování dovedností se zaměřuje na trénink behaviorálních dovedností s důrazem na vyjednávání a komunikaci s potenciálními partnery. Školení zahrnuje informace o riziku HIV, včetně mechanismů přenosu, abstinence a bezpečného sexu a chování při užívání drog; strategie snižování rizika HIV, včetně používání kondomů, abstinence/vyjednávání o bezpečnějším sexu a sníženého/bezpečnějšího užívání drog; a možnost nechat se testovat na HIV, pokud tak účastník již neučinil. Zásah SB plus MI (SB-MI) zahrnuje složky zásahu SB i prvky MI. MI zahrnuje identifikaci vysoce rizikového sexuálního a drogového chování souvisejícího s HIV; snížení ambivalence ohledně provádění vysoce rizikových změn chování; zvýšení motivace ke změně vysoce rizikového chování; a vypracování plánu implementace těchto změn. Může být zahrnuto testování na HIV. Účastníci obou intervencí hlásí místo studie šest až sedm případů v průběhu studie. Návštěvy trvají 1 až 2 hodiny a zahrnují ošetření i vyhodnocení. Účastníci absolvují dvě následné návštěvy, jednu 3 měsíce po randomizaci a jednu 6 měsíců po randomizaci.