Mejora de las habilidades de prevención del VIH en personas con enfermedades mentales graves

Las personas con enfermedades mentales graves (SMI) tienen un mayor riesgo de contraer el VIH que la población general. Aunque menos personas con SMI son sexualmente activas, en comparación con la población sana, las personas con SMI que son sexualmente activas tienden a involucrarse en conductas sexuales que las ponen en mayor riesgo de contraer el VIH y otras ETS. La aparición de SMI, que a menudo interfiere con el desarrollo psicosocial normal, puede causar estos comportamientos. Además, la SMI se asocia frecuentemente con falta de juicio, inestabilidad afectiva e impulsividad. Existen intervenciones diseñadas para reducir el riesgo de contraer el VIH en personas con TMG, pero han tenido poco éxito. Los nuevos enfoques para el tratamiento de esta población son esenciales. Este estudio evaluará la efectividad de la entrevista motivacional (MI) más los ejercicios de desarrollo de habilidades (SB) para reducir el comportamiento de riesgo del VIH en personas con SMI.

Los participantes en este estudio abierto de 6 meses se asignan al azar para participar en el entrenamiento de SB solo o combinado con MI. El programa de desarrollo de habilidades se enfoca en el entrenamiento de habilidades conductuales, con énfasis en negociar y comunicarse con posibles socios. La capacitación incluye información sobre el riesgo del VIH, incluidos los mecanismos de transmisión, la abstinencia y las conductas sexuales y de uso de drogas más seguras; Estrategias de reducción del riesgo de VIH, incluido el uso de condones, habilidades de negociación de abstinencia/relaciones sexuales más seguras y uso de drogas reducido/más seguro; y la oportunidad de hacerse la prueba del VIH si el participante aún no lo ha hecho. La intervención SB más MI (SB-MI) incluye componentes de la intervención SB, así como elementos de MI. MI incluye la identificación de comportamientos sexuales y de consumo de drogas de alto riesgo relacionados con el VIH; reducir la ambivalencia acerca de hacer cambios de comportamiento de alto riesgo; aumentar la motivación para cambiar comportamientos de alto riesgo; y desarrollar un plan para implementar estos cambios. Se pueden incluir pruebas de VIH. Los participantes en ambas intervenciones se presentan en el sitio de estudio en seis o siete ocasiones durante el transcurso del estudio. Las visitas duran entre 1 y 2 horas e incluyen tanto tratamiento como evaluación. Los participantes asisten a dos visitas de seguimiento, una 3 meses después de la aleatorización y otra 6 meses después de la aleatorización.