Forbedring af hiv-forebyggende færdigheder hos mennesker med alvorlige psykiske sygdomme

Mennesker med alvorlig psykisk sygdom (SMI) har højere risiko for at blive smittet med hiv end befolkningen generelt. Selvom færre mennesker med SMI er seksuelt aktive, sammenlignet med den raske befolkning, har de med SMI, der er seksuelt aktive, tendens til at engagere sig i seksuel adfærd, der sætter dem i øget risiko for hiv og andre kønssygdomme. Begyndelsen af ​​SMI, som ofte forstyrrer normal psykosocial udvikling, kan forårsage denne adfærd. Derudover er SMI ofte forbundet med dårlig dømmekraft, affektiv ustabilitet og impulsivitet. Interventioner designet til at reducere risikoen for at blive smittet med hiv hos mennesker med SMI findes, men de har kun haft ringe succes. Nye tilgange til behandling af denne befolkning er afgørende. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​motiverende samtaler (MI) plus færdighedsopbygning (SB) øvelser til at reducere HIV-risikoadfærd hos mennesker med SMI.

Deltagerne i denne 6-måneders åbne undersøgelse bliver tilfældigt tildelt til at deltage i SB-træning enten alene eller kombineret med MI. Færdighedsopbygningsprogrammet fokuserer på adfærdsmæssig færdighedstræning med vægt på at forhandle og kommunikere med potentielle partnere. Træning omfatter information om HIV-risiko, herunder mekanismer for overførsel, afholdenhed og sikker sex- og stofbrugsadfærd; HIV-risikoreduktionsstrategier, herunder kondombrug, afholdenhed/forhandlingsevner til sikrere sex og reduceret/sikker stofbrug; og en mulighed for at blive testet for hiv, hvis deltageren ikke allerede har gjort det. SB plus MI-interventionen (SB-MI) inkluderer komponenter af SB-interventionen såvel som elementer af MI. MI omfatter identificering af højrisiko seksuel og stofbrugsadfærd relateret til HIV; reduktion af ambivalensen omkring at lave højrisikoadfærdsændringer; øget motivation til at ændre højrisikoadfærd; og udvikle en plan for at implementere disse ændringer. HIV-test kan være inkluderet. Deltagerne i begge interventioner rapporterer til undersøgelsesstedet ved seks til syv lejligheder i løbet af undersøgelsen. Besøgene varer mellem 1 og 2 timer og omfatter både behandling og udredning. Deltagerne deltager i to opfølgningsbesøg, et 3 måneder efter randomisering og et 6 måneder efter randomisering.