Förbättra hiv-förebyggande färdigheter hos personer med allvarliga psykiska sjukdomar

Personer med allvarlig psykisk sjukdom (SMI) löper högre risk att insjukna i hiv än befolkningen i allmänhet. Även om färre personer med SMI är sexuellt aktiva, jämfört med den friska befolkningen, tenderar de med SMI som är sexuellt aktiva att engagera sig i sexuella beteenden som utsätter dem för ökad risk för hiv och andra könssjukdomar. Uppkomsten av SMI, som ofta stör normal psykosocial utveckling, kan orsaka dessa beteenden. Dessutom är SMI ofta förknippat med dåligt omdöme, affektiv instabilitet och impulsivitet. Interventioner utformade för att minska risken för att smittas av hiv hos personer med SMI finns, men de har haft liten framgång. Nya metoder för att behandla denna befolkning är viktiga. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten av motiverande intervjuer (MI) plus färdighetsbyggande (SB) övningar för att minska HIV-riskbeteende hos personer med SMI.

Deltagare i denna 6-månaders öppna studie tilldelas slumpmässigt att delta i SB-träning antingen ensamma eller i kombination med MI. Kompetensuppbyggnadsprogrammet fokuserar på beteendeträning, med tonvikt på att förhandla och kommunicera med potentiella partners. Utbildningen inkluderar information om HIV-risk, inklusive mekanismer för överföring, avhållsamhet och säkrare sex- och droganvändningsbeteenden; Strategier för att minska risken för hiv, inklusive kondomanvändning, abstinens/förhandlingsförmåga för säkrare sex och minskad/säkrare droganvändning; och en möjlighet att testas för HIV om deltagaren inte redan har gjort det. SB plus MI-interventionen (SB-MI) inkluderar komponenter av SB-interventionen, såväl som delar av MI. MI inkluderar identifiering av sexuella och droganvändningsbeteenden med hög risk relaterade till HIV; minska ambivalensen kring att göra förändringar i högriskbeteende; öka motivationen att ändra högriskbeteenden; och utveckla en plan för att implementera dessa förändringar. HIV-testning kan inkluderas. Deltagarna i båda interventionerna rapporterar till studieplatsen vid sex till sju tillfällen under studiens gång. Besöken varar mellan 1 och 2 timmar och omfattar både behandling och utvärdering. Deltagarna deltar i två uppföljningsbesök, ett 3 månader efter randomisering och ett 6 månader efter randomisering.