Doskonalenie umiejętności zapobiegania zakażeniom wirusem HIV u osób z poważnymi chorobami psychicznymi

Osoby z poważną chorobą psychiczną (SMI) są bardziej narażone na zarażenie się wirusem HIV niż populacja ogólna. Chociaż mniej osób z SMI jest aktywnych seksualnie w porównaniu ze zdrową populacją, osoby z SMI, które są aktywne seksualnie, mają tendencję do angażowania się w zachowania seksualne, które narażają je na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Początek SMI, który często zakłóca normalny rozwój psychospołeczny, może powodować takie zachowania. Ponadto SMI często wiąże się ze złym osądem, niestabilnością afektywną i impulsywnością. Istnieją interwencje mające na celu zmniejszenie ryzyka zarażenia się wirusem HIV u osób z SMI, ale odniosły niewielki sukces. Niezbędne są nowe podejścia do leczenia tej populacji. To badanie oceni skuteczność rozmów motywacyjnych (MI) oraz ćwiczeń budowania umiejętności (SB) w zmniejszaniu ryzykownych zachowań związanych z HIV u osób z SMI.

Uczestnicy tego 6-miesięcznego, otwartego badania są losowo przydzielani do udziału w treningu SB samodzielnie lub w połączeniu z MI. Program budowania umiejętności koncentruje się na szkoleniu umiejętności behawioralnych, z naciskiem na negocjacje i komunikację z potencjalnymi partnerami. Szkolenie obejmuje informacje na temat ryzyka zakażenia wirusem HIV, w tym mechanizmów przenoszenia, abstynencji oraz bezpiecznego seksu i zachowań związanych z używaniem narkotyków; Strategie zmniejszania ryzyka HIV, w tym używanie prezerwatyw, umiejętności negocjacji dotyczące abstynencji/bezpieczniejszego seksu oraz ograniczone/bezpieczniejsze używanie narkotyków; oraz możliwość wykonania testu na obecność wirusa HIV, jeśli uczestnik jeszcze tego nie zrobił. Interwencja SB plus MI (SB-MI) obejmuje elementy interwencji SB oraz elementy MI. MI obejmuje identyfikację zachowań seksualnych wysokiego ryzyka i związanych z używaniem narkotyków związanych z HIV; zmniejszanie ambiwalencji co do dokonywania zmian zachowań wysokiego ryzyka; zwiększenie motywacji do zmiany zachowań ryzykownych; oraz opracowanie planu wdrożenia tych zmian. Test na obecność wirusa HIV może być uwzględniony. Uczestnicy obu interwencji zgłaszają się do miejsca badania sześć do siedmiu razy w trakcie badania. Wizyta trwa od 1 do 2 godzin i obejmuje leczenie oraz ocenę. Uczestnicy biorą udział w dwóch wizytach kontrolnych, jednej 3 miesiące po randomizacji i jednej 6 miesięcy po randomizacji.