Verbesserung der HIV-Präventionsfähigkeiten bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen

Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (SMI) haben ein höheres Risiko, sich mit HIV zu infizieren als die Allgemeinbevölkerung. Obwohl im Vergleich zur gesunden Bevölkerung weniger Menschen mit SMI sexuell aktiv sind, neigen sexuell aktive Menschen mit SMI zu sexuellen Verhaltensweisen, die sie einem erhöhten Risiko für HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten aussetzen. Der Ausbruch von SMI, der häufig die normale psychosoziale Entwicklung beeinträchtigt, kann diese Verhaltensweisen verursachen. Darüber hinaus wird SMI häufig mit schlechtem Urteilsvermögen, affektiver Instabilität und Impulsivität in Verbindung gebracht. Es gibt Interventionen, die darauf abzielen, das Risiko einer HIV-Ansteckung bei Menschen mit SMI zu verringern, aber sie waren wenig erfolgreich. Neue Ansätze zur Behandlung dieser Bevölkerungsgruppe sind unerlässlich. In dieser Studie wird die Wirksamkeit von Motivational Interviewing (MI) plus Skill Building (SB)-Übungen zur Reduzierung des HIV-Risikoverhaltens bei Menschen mit SMI bewertet.

Teilnehmer dieser 6-monatigen, offenen Studie werden nach dem Zufallsprinzip der Teilnahme am SB-Training entweder allein oder in Kombination mit MI zugeteilt. Das Kompetenzaufbauprogramm konzentriert sich auf das Training von Verhaltenskompetenzen, wobei der Schwerpunkt auf Verhandlungen und Kommunikation mit potenziellen Partnern liegt. Die Schulung umfasst Informationen zum HIV-Risiko, einschließlich Übertragungsmechanismen, Abstinenz sowie Safer-Sex- und Drogenkonsumverhalten; Strategien zur Reduzierung des HIV-Risikos, einschließlich Kondomgebrauch, Abstinenz/Safer-Sex-Verhandlungsgeschick und reduzierter/sichererer Drogenkonsum; und die Möglichkeit, sich auf HIV testen zu lassen, sofern der Teilnehmer dies noch nicht getan hat. Die SB plus MI-Intervention (SB-MI) umfasst Komponenten der SB-Intervention sowie Elemente des MI. MI umfasst die Identifizierung von risikoreichem Sexual- und Drogenkonsumverhalten im Zusammenhang mit HIV; Verringerung der Ambivalenz gegenüber risikoreichen Verhaltensänderungen; Steigerung der Motivation, risikoreiche Verhaltensweisen zu ändern; und Entwicklung eines Plans zur Umsetzung dieser Änderungen. HIV-Tests können enthalten sein. Die Teilnehmer beider Interventionen melden sich im Verlauf der Studie sechs bis sieben Mal am Studienort. Die Besuche dauern zwischen 1 und 2 Stunden und umfassen sowohl Behandlung als auch Beurteilung. Die Teilnehmer nehmen an zwei Nachuntersuchungen teil, einem 3 Monate nach der Randomisierung und einem 6 Monaten nach der Randomisierung.