Apendektomie versus žádná apendektomie s císařským řezem

I když se výskyt apendicitidy od nástupu antibiotik výrazně snížil, proces onemocnění je stále poměrně všudypřítomný v mnoha populacích pacientů. Významný je výskyt apendicitidy u žen nad 20 a do 50 let. Roční incidence apendicitidy u žen ve věku 17 až 64 let je 1,9 na 1000. V populaci ve věku 15 až 19 let je riziko vzniku apendicitidy 1 ku 99 v každém roce tohoto 4letého období. Diagnostika apendicitidy v těhotenství představuje pro porodníka velkou výzvu, protože apendix je během těhotenství posunut, nevolnost je v těhotenství častá, přímé břišní znaky jsou také variabilní. Incidence prokázané apendicitidy se blíží 1 z 1500 porodů. Mateřská a fetální mortalita a morbidita se zvyšuje, pokud je apendicitida spojena s těhotenstvím, a riziko významně stoupá, pokud dojde k perforaci a peritonitidě. Ztráta plodu, která se ve většině zpráv pohybuje mezi 10 a 20 %, je způsobena hlavně předčasným porodem nebo intrauterinní smrtí, zejména když dojde k perforaci. Existují tři hlavní důvody pro provedení náhodné apendektomie (v době císařského řezu): Snížení budoucí úmrtnosti a morbidity na apendicitidu u žen v plodném věku; k odstranění nediagnostikované náhodné patologie v příloze; a vyřadit slepé střevo z diagnostických úvah, pokud má pacient břišní nebo pánevní potíže. Studie se zúčastní 100 subjektů. Bude poskytována standardní pooperační péče s jediným rozdílem, že tyto dvě skupiny tvoří operační výkon (apendektomie nebo žádná apendektomie).