Apendicectomia versus não apendicectomia com cesariana

Embora a incidência de apendicite tenha diminuído significativamente desde o advento dos antibióticos, o processo da doença ainda é bastante onipresente em muitas populações de pacientes. A incidência de apendicite em mulheres com mais de 20 e menos de 50 anos é significativa. A incidência anual de apendicite em mulheres de 17 a 64 anos é de 1,9 por 1.000. Na população de 15 a 19 anos, o risco de desenvolver apendicite é de 1 em 99 em cada ano desse período de 4 anos. Diagnosticar apendicite na gravidez representa um grande desafio para o obstetra porque o apêndice é deslocado durante a gravidez, náuseas são comuns na gravidez e sinais abdominais diretos também são variáveis. A incidência de apendicite comprovada aproxima-se de 1 em 1.500 partos. A mortalidade e a morbidade materna e fetal aumentam quando a apendicite está associada à gravidez, e os riscos aumentam significativamente se ocorrer perfuração e peritonite. A perda fetal, que varia entre 10 e 20% na maioria dos relatos, deve-se principalmente a trabalho de parto prematuro ou morte intrauterina, principalmente quando ocorre perfuração. Existem três razões principais para realizar uma apendicectomia incidental (no momento da cesariana): Para reduzir a mortalidade futura e morbidade por apendicite em mulheres em idade reprodutiva; eliminar patologia incidental não diagnosticada no apêndice; e eliminar o apêndice da consideração diagnóstica quando o paciente apresenta queixas abdominais ou pélvicas. Haverá 100 indivíduos participando do estudo. Os cuidados pós-operatórios padrão serão administrados com a única diferença nos dois grupos sendo o procedimento cirúrgico (apendicectomia ou sem apendicectomia).