Appendektomie versus keine Appendektomie mit Kaiserschnitt

Obwohl die Inzidenz der Appendizitis seit dem Aufkommen von Antibiotika deutlich zurückgegangen ist, ist der Krankheitsprozess in vielen Patientenpopulationen immer noch ziemlich allgegenwärtig. Die Inzidenz von Appendizitis bei Frauen über 20 und unter 50 Jahren ist signifikant. Die jährliche Inzidenz einer Blinddarmentzündung bei Frauen im Alter von 17 bis 64 Jahren beträgt 1,9 pro 1000. In der Bevölkerung im Alter von 15 bis 19 Jahren beträgt das Risiko, eine Appendizitis zu entwickeln, 1 zu 99 in jedem Jahr dieses 4-Jahres-Zeitraums. Die Diagnose einer Blinddarmentzündung in der Schwangerschaft stellt eine große Herausforderung für den Geburtshelfer dar, da der Blinddarm während der Schwangerschaft verschoben wird, Übelkeit in der Schwangerschaft häufig ist und auch die direkten abdominalen Anzeichen variabel sind. Die Inzidenz einer nachgewiesenen Blinddarmentzündung beträgt ungefähr 1 von 1500 Geburten. Mütterliche und fetale Mortalität und Morbidität sind erhöht, wenn eine Appendizitis mit einer Schwangerschaft einhergeht, und die Risiken steigen signifikant, wenn eine Perforation und Peritonitis auftreten. Der fetale Verlust, der in den meisten Berichten zwischen 10 und 20 % liegt, ist hauptsächlich auf vorzeitige Wehen oder intrauterinen Tod zurückzuführen, insbesondere wenn eine Perforation auftritt. Es gibt drei Hauptgründe für die Durchführung einer zufälligen Appendektomie (zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts): Um die zukünftige Sterblichkeit und Morbidität durch Appendizitis bei Frauen im gebärfähigen Alter zu reduzieren; um nicht diagnostizierte zufällige Pathologien im Anhang zu beseitigen; und den Anhang aus der diagnostischen Betrachtung zu eliminieren, wenn der Patient Bauch- oder Beckenbeschwerden hat. An der Studie werden 100 Probanden teilnehmen. Die postoperative Standardversorgung wird durchgeführt, wobei der einzige Unterschied zwischen den beiden Gruppen das operative Verfahren ist (Appendektomie oder keine Appendektomie).