- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00411619
Everolimus (RAD001) Terapie velkobuněčného astrocytomu u pacientů s komplexem tuberózní sklerózy
Everolimus (RAD001) Terapie velkobuněčných astrocytomů u pacientů s komplexem tuberózní sklerózy
Účelem studie je vyhodnotit bezpečnost a potenciální vedlejší účinky everolimu (experimentální lék) na osobu s komplexem tuberózní sklerózy, u které byl rovněž diagnostikován nádor na mozku (astrocytom).
Hypotézou je, že lék způsobí zmenšení velikosti nádoru a může mít prospěšnou aktivitu oddělenou od účinků na nádory u pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Komplex tuberózní sklerózy (TSC) je genetická porucha s incidencí přibližně jeden z šesti tisíc porodů. U pěti až dvaceti procent pacientů s TSC se vyvine astrocytom, pomalu progredující nádor. Rostou a způsobují poškození okolní mozkové tkáně, zablokování míšní tekutiny (hydrocefalus), slepotu, potíže s chůzí, záchvaty a poškození mozku. Pokud se neléčí, mohou být smrtelné. Standardní léčba zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru; nicméně samotná operace může způsobit poškození mozku, krvácení nebo infekci, stejně jako další komplikace. Studie ukázaly, že everolimus potlačuje chemické látky, které způsobují růst nádorů u tuberózní sklerózy, a může způsobit jejich zmenšení.
Primárním cílem této studie je zjistit účinky everolimu na astrocytomy v šestiměsíční studii u pacientů s tuberózní sklerózou, u kterých byl diagnostikován astrocytom.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk tři roky a starší
- Pokud je žena a je ve fertilním věku, před zápisem doložte negativní těhotenský test. V prodlužovací fázi budou všechny ženy ve fertilním věku povinny absolvovat měsíční domácí těhotenské testy a zaznamenat výsledky do poskytnutého deníku.
- Klinicky definitivní diagnóza tuberózní sklerózy (upravená Gomezova kritéria nebo pozitivní genetický test)
- Přítomnost obrovskobuněčného astrocytomu, jak je definována zobrazovacími charakteristikami a sériovým zvětšením velikosti léze na 2 nebo více skenech MRI
- Přiměřená funkce ledvin (kreatinin < 1,5 mg/dl)
Kritéria vyloučení:
- Závažné interkurentní onemocnění nebo jiné nekontrolované onemocnění, které by mohlo ohrozit účast ve studii
- Významná hematologická nebo jaterní abnormalita
- Trvalá potřeba doplňkového kyslíku
- Interkurentní infekce na začátku everolimu
- Embolizace angiomyolipomu do jednoho měsíce; jakýkoli jiný nedávný chirurgický zákrok do 2 měsíců od zahájení léčby everolimem
- Těhotné nebo kojící ženy
- Užívání zkoumaného léku během posledních 30 dnů
- Musí se adekvátně zotavit z akutní toxicity jakékoli předchozí terapie
- Klinický důkaz hrozící herniace nebo fokálního neurologického deficitu souvisejícího s astrocytomem subjektu
- Neochota nebo neschopnost používat vysoce účinnou antikoncepci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Everolimus
Protože se jednalo o nerandomizovanou, otevřenou studii s jedním ramenem, všichni pacienti ve studii dostávali léčbu everolilmem
|
Počáteční dávka everolimu bude 3 mg/m2/den užívaná denně nebo každý druhý den, s titrací k dosažení nejnižší hladiny v séru 5-15 ng/ml.
Pacientům, kteří nejsou schopni tolerovat hladiny v tomto rozmezí, budou dávky ponechány nebo sníženy o 25 %, aby bylo dosaženo minimálních sérových hladin 5-10 ng/ml.
Pokud se při dávce 3 mg/m2/d nedosáhne minimální sérové hladiny 5-15 ng/ml, pak se podle tolerované dávky zvýší dávka o 25 %.
Everolimus bude podobně upraven během fáze prodloužení.
Pokud subjekt vynechá více než 10 po sobě jdoucích dávek everolimu, přidají se další dny léčby everolimem, takže celková doba léčby je 6 měsíců.
Pokud k tomu dojde, data následných studijních událostí budou upravena podle počtu vynechaných dávek.
Tento proces bude dodržován i ve fázi rozšíření.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Číslo s pozorovanými nepříznivými vedlejšími účinky
Časové okno: Během celého studia
|
Během celého studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové snížení objemu nádoru SEGA.
Časové okno: Během celého studia
|
Během celého studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David N Franz, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sparagana S, Franz DN, Krueger DA, Bissler JJ, Berkowitz N, Burock K, Kingswood JC. Pooled analysis of menstrual irregularities from three major clinical studies evaluating everolimus for the treatment of tuberous sclerosis complex. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10):e0186235. doi: 10.1371/journal.pone.0186235. eCollection 2017.
- Peters JM, Prohl A, Kapur K, Nath A, Scherrer B, Clancy S, Prabhu SP, Sahin M, Franz DN, Warfield SK, Krueger DA. Longitudinal Effects of Everolimus on White Matter Diffusion in Tuberous Sclerosis Complex. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:24-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.005. Epub 2018 Oct 18.
- Franz DN, Agricola K, Mays M, Tudor C, Care MM, Holland-Bouley K, Berkowitz N, Miao S, Peyrard S, Krueger DA. Everolimus for subependymal giant cell astrocytoma: 5-year final analysis. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):929-38. doi: 10.1002/ana.24523. Epub 2015 Nov 9.
- Krueger DA, Care MM, Agricola K, Tudor C, Mays M, Franz DN. Everolimus long-term safety and efficacy in subependymal giant cell astrocytoma. Neurology. 2013 Feb 5;80(6):574-80. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182815428. Epub 2013 Jan 16.
- Tillema JM, Leach JL, Krueger DA, Franz DN. Everolimus alters white matter diffusion in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2012 Feb 21;78(8):526-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e318247ca8d. Epub 2012 Jan 18.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Malformace kortikálního vývoje, skupina I
- Malformace kortikálního vývoje
- Malformace nervového systému
- Neurokutánní syndromy
- Hamartoma
- Novotvary, mnohočetné primární
- Skleróza
- Astrocytom
- Tuberózní skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
- CCHMC IRB# 06-07-50
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .