- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00411619
Everolimus (RAD001) Therapie des Riesenzell-Astrozytoms bei Patienten mit Tuberöse-Sklerose-Komplex
Everolimus (RAD001) Therapie von Riesenzell-Astrozytomen bei Patienten mit Tuberöse-Sklerose-Komplex
Der Zweck der Studie besteht darin, die Sicherheit und mögliche Nebenwirkungen von Everolimus (einem experimentellen Medikament) bei einer Person mit Tuberöse-Sklerose-Komplex zu bewerten, bei der auch ein Gehirntumor (Astrozytom) diagnostiziert wurde.
Die Hypothese ist, dass das Medikament eine Verringerung der Tumorgröße bewirkt und möglicherweise eine vorteilhafte Aktivität hat, die von den Wirkungen auf Tumore bei Patienten getrennt ist.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Tuberöse-Sklerose-Komplex (TSC) ist eine genetische Erkrankung mit einer Geburtsinzidenz von etwa einem von sechstausend. Fünf bis zwanzig Prozent der Patienten mit TSC entwickeln ein Astrozytom, einen langsam fortschreitenden Tumor. Sie wachsen und verursachen Schäden am umgebenden Hirngewebe, Blockierung der Rückenmarksflüssigkeit (Hydrozephalus), Erblindung, Gehstörungen, Krampfanfälle und Hirnschäden. Unbehandelt können sie tödlich sein. Die Standardbehandlung umfasst eine Operation zur Entfernung des Tumors; Die Operation kann jedoch selbst Hirnschäden, Blutungen oder Infektionen sowie andere Komplikationen verursachen. Studien haben gezeigt, dass Everolimus die Chemikalien unterdrückt, die das Wachstum von Tumoren bei tuberöser Sklerose verursachen, und kann dazu führen, dass sie schrumpfen.
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Wirkungen von Everolimus auf Astrozytome in einer sechsmonatigen Studie bei Patienten mit tuberöser Sklerose herauszufinden, bei denen ein Astrozytom diagnostiziert wurde
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter drei Jahre und älter
- Wenn weiblich und im gebärfähigen Alter, Dokumentation eines negativen Schwangerschaftstests vor der Einschreibung. In der Verlängerungsphase müssen alle Frauen im gebärfähigen Alter monatlich Schwangerschaftstests zu Hause durchführen und die Ergebnisse auf einer bereitgestellten Tagebuchkarte festhalten.
- Klinisch sichere Diagnose einer tuberösen Sklerose (modifizierte Gomez-Kriterien oder positiver Gentest)
- Vorhandensein eines Riesenzell-Astrozytoms, definiert durch bildgebende Merkmale und serielle Zunahme der Läsionsgröße bei 2 oder mehr MRT-Scans
- Ausreichende Nierenfunktion (Kreatinin < 1,5 mg/dl)
Ausschlusskriterien:
- Schwere interkurrente medizinische Erkrankung oder andere unkontrollierte medizinische Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte
- Signifikante hämatologische oder hepatische Anomalie
- Kontinuierlicher Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff
- Interkurrente Infektion zu Beginn von Everolimus
- Embolisation von Angiomyolipom innerhalb eines Monats; jede andere kürzlich durchgeführte Operation innerhalb von 2 Monaten nach Beginn der Everolimus-Behandlung
- Schwangere oder stillende Frauen
- Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb der letzten 30 Tage
- Muss von den akuten Toxizitäten einer vorherigen Therapie ausreichend erholt sein
- Klinischer Nachweis einer bevorstehenden Herniation oder eines fokalen neurologischen Defizits im Zusammenhang mit dem Astrozytom des Patienten
- Unwillig oder nicht in der Lage, eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Everolimus
Da es sich um eine nicht-randomisierte, unverblindete, einarmige Studie handelte, erhielten alle Patienten in der Studie eine Behandlung mit Everolimmus
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Die Anfangsdosis von Everolimus beträgt 3 mg/m2/d, die täglich oder jeden zweiten Tag eingenommen wird, mit Titration, um einen Talspiegel von 5-15 ng/ml im Serum zu erreichen.
Bei Patienten, die Werte in diesem Bereich nicht tolerieren können, werden die Dosen beibehalten oder um 25 % reduziert, um Serum-Talspiegel von 5-10 ng/ml zu erreichen.
Wenn bei einer Dosierung von 3 mg/m2/d kein Talspiegel im Serum von 5-15 ng/ml erreicht wird, wird je nach Verträglichkeit eine Dosissteigerung um 25 % vorgenommen.
Everolimus wird während der Verlängerungsphase ähnlich angepasst.
Wenn ein Patient mehr als 10 aufeinanderfolgende Everolimus-Dosen auslässt, werden weitere Tage der Everolimus-Behandlung hinzugefügt, sodass die Gesamtdauer der Behandlung 6 Monate beträgt.
In diesem Fall werden die Daten nachfolgender Studienereignisse entsprechend der Anzahl der vergessenen Dosen angepasst.
Dieser Prozess wird auch in der Verlängerungsphase weiterverfolgt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl mit beobachteten Nebenwirkungen
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtreduktion des SEGA-Tumorvolumens.
Zeitfenster: Während des gesamten Studiums
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Während des gesamten Studiums
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David N Franz, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sparagana S, Franz DN, Krueger DA, Bissler JJ, Berkowitz N, Burock K, Kingswood JC. Pooled analysis of menstrual irregularities from three major clinical studies evaluating everolimus for the treatment of tuberous sclerosis complex. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10):e0186235. doi: 10.1371/journal.pone.0186235. eCollection 2017.
- Peters JM, Prohl A, Kapur K, Nath A, Scherrer B, Clancy S, Prabhu SP, Sahin M, Franz DN, Warfield SK, Krueger DA. Longitudinal Effects of Everolimus on White Matter Diffusion in Tuberous Sclerosis Complex. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:24-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.005. Epub 2018 Oct 18.
- Franz DN, Agricola K, Mays M, Tudor C, Care MM, Holland-Bouley K, Berkowitz N, Miao S, Peyrard S, Krueger DA. Everolimus for subependymal giant cell astrocytoma: 5-year final analysis. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):929-38. doi: 10.1002/ana.24523. Epub 2015 Nov 9.
- Krueger DA, Care MM, Agricola K, Tudor C, Mays M, Franz DN. Everolimus long-term safety and efficacy in subependymal giant cell astrocytoma. Neurology. 2013 Feb 5;80(6):574-80. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182815428. Epub 2013 Jan 16.
- Tillema JM, Leach JL, Krueger DA, Franz DN. Everolimus alters white matter diffusion in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2012 Feb 21;78(8):526-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e318247ca8d. Epub 2012 Jan 18.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Neurodegenerative Krankheiten
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Neoplastische Syndrome, erblich
- Fehlbildungen der kortikalen Entwicklung, Gruppe I
- Fehlbildungen der kortikalen Entwicklung
- Missbildungen des Nervensystems
- Neurokutane Syndrome
- Hamartom
- Neubildungen, mehrere primäre
- Sklerose
- Astrozytom
- Tuberöse Sklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
- CCHMC IRB# 06-07-50
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