- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00411619
Everolimus (RAD001) Terapi af kæmpecelleastrocytom hos patienter med tuberøs sklerosekompleks
Everolimus (RAD001) Terapi af kæmpecelleastrocytomer hos patienter med tuberøs sklerosekompleks
Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og potentielle bivirkninger af everolimus (et eksperimentelt lægemiddel) på en person med tuberøs sklerosekompleks, som også er blevet diagnosticeret med en hjernetumor (astrocytom)
Hypotesen er, at lægemidlet vil få tumorstørrelsen til at falde og kan have gavnlig aktivitet adskilt fra virkninger på tumorer hos patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tuberøs sklerosekompleks (TSC) er en genetisk lidelse med en fødselshyppighed på cirka én ud af seks tusinde. Fem til tyve procent af patienter med TSC vil udvikle astrocytom, en langsomt fremadskridende tumor. De vokser og forårsager skade på omgivende hjernevæv, blokering af spinalvæske (hydrocephalus), blindhed, gangbesvær, anfald og hjerneskade. Hvis de ikke behandles, kan de være dødelige. Standardbehandling involverer kirurgi for at fjerne tumoren; operation kan dog i sig selv forårsage hjerneskade, blødning eller infektion samt andre komplikationer. Undersøgelser har vist, at everolimus undertrykker de kemikalier, der får tumorer til at vokse i tuberøs sklerose, og kan få dem til at skrumpe.
Det primære formål med denne undersøgelse er at finde ud af virkningerne af everolimus på astrocytomer i et seks måneders forsøg hos patienter med tuberøs sklerose, som er blevet diagnosticeret med et astrocytom
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder tre år og ældre
- Hvis kvinde og i den fødedygtige alder, dokumentation for negativ graviditetstest før tilmelding. I forlængelsesfasen vil alle kvinder i den fødedygtige alder være forpligtet til at tage månedlige hjemmegraviditetstests og registrere resultater på et medfølgende dagbogskort.
- Klinisk sikker diagnose af tuberøs sklerose (modificerede Gomez-kriterier eller positiv genetisk test)
- Tilstedeværelse af kæmpecelleastrocytom som defineret ved billeddannelseskarakteristika og seriel stigning i læsionens størrelse på 2 eller flere MR-scanninger
- Tilstrækkelig nyrefunktion (kreatinin < 1,5 mg/dl)
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig interkurrent medicinsk sygdom eller anden ukontrolleret medicinsk sygdom, som kan kompromittere deltagelse i undersøgelsen
- Betydelig hæmatologisk eller hepatisk abnormitet
- Kontinuerligt behov for supplerende ilt
- Interkurrent infektion ved initiering af everolimus
- Embolisering af angiomyolipom inden for en måned; enhver anden nylig operation inden for 2 måneder efter påbegyndelse af everolimus
- Gravide eller ammende kvinder
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage
- Skal være tilstrækkeligt restitueret fra de akutte toksiciteter fra enhver tidligere behandling
- Klinisk bevis for forestående herniation eller fokal neurologisk underskud relateret til forsøgspersonens astrocytom
- Uvillig eller ude af stand til at bruge højeffektiv prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Everolimus
Da dette var et ikke-randomiseret, åbent enkeltarmsstudie, fik alle patienter i undersøgelsen behandling med everolilmus
|
Initial everolimus-dosis vil være 3 mg/m2/d taget dagligt eller hver anden dag, med titrering for at opnå et bundniveau i serum på 5-15 ng/ml.
Patienter, der ikke er i stand til at tolerere niveauer i dette interval, vil have doser holdt eller reduceret 25 % for at opnå bundniveauer i serum på 5-10 ng/ml.
Hvis det laveste serumniveau på 5-15 ng/ml ikke opnås ved en dosis på 3 mg/m2/d, vil dosisoptrapning med 25% blive foretaget som tolereret.
Everolimus vil blive justeret på samme måde i forlængelsesfasen.
Hvis en forsøgsperson går glip af mere end 10 på hinanden følgende everolimus-doser, tilføjes yderligere dages everolimus-behandling, så den samlede behandlingsvarighed er 6 måneder.
Hvis dette sker, vil datoer for efterfølgende undersøgelseshændelser blive justeret i henhold til antallet af glemte doser.
Denne proces vil også blive fulgt i forlængelsesfasen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal med observerede uønskede bivirkninger
Tidsramme: Under hele studiet
|
Under hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet reduktion i SEGA-tumorvolumen.
Tidsramme: Under hele studiet
|
Under hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David N Franz, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sparagana S, Franz DN, Krueger DA, Bissler JJ, Berkowitz N, Burock K, Kingswood JC. Pooled analysis of menstrual irregularities from three major clinical studies evaluating everolimus for the treatment of tuberous sclerosis complex. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10):e0186235. doi: 10.1371/journal.pone.0186235. eCollection 2017.
- Peters JM, Prohl A, Kapur K, Nath A, Scherrer B, Clancy S, Prabhu SP, Sahin M, Franz DN, Warfield SK, Krueger DA. Longitudinal Effects of Everolimus on White Matter Diffusion in Tuberous Sclerosis Complex. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:24-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.005. Epub 2018 Oct 18.
- Franz DN, Agricola K, Mays M, Tudor C, Care MM, Holland-Bouley K, Berkowitz N, Miao S, Peyrard S, Krueger DA. Everolimus for subependymal giant cell astrocytoma: 5-year final analysis. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):929-38. doi: 10.1002/ana.24523. Epub 2015 Nov 9.
- Krueger DA, Care MM, Agricola K, Tudor C, Mays M, Franz DN. Everolimus long-term safety and efficacy in subependymal giant cell astrocytoma. Neurology. 2013 Feb 5;80(6):574-80. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182815428. Epub 2013 Jan 16.
- Tillema JM, Leach JL, Krueger DA, Franz DN. Everolimus alters white matter diffusion in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2012 Feb 21;78(8):526-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e318247ca8d. Epub 2012 Jan 18.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Misdannelser af kortikal udvikling, gruppe I
- Misdannelser af kortikal udvikling
- Misdannelser i nervesystemet
- Neurokutane syndromer
- Hamartoma
- Neoplasmer, multiple primære
- Sclerose
- Astrocytom
- Tuberøs sklerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- CCHMC IRB# 06-07-50
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberøs sklerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Everolimus
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Brystkræft kvinder
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHepatocellulært karcinomHong Kong, Taiwan, Thailand
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLymfangioleiomyomatose (LAM) | Tuberøs sklerosekompleks (TSC)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Italien, Den Russiske Føderation, Holland, Japan, Canada, Polen, Frankrig, Spanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnu
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuCowdens sygdom | PTEN Hamartoma Tumor Syndrom | Bannayan Zonana syndrom | Cowdens syndrom | Lhermitte-Duclos sygdom | Cerebellum dysplastisk gangliocytom | Myhre Riley Smith syndrom | Riley Smith syndrom | Bannayan Riley Ruvalcaba syndromForenede Stater
-
The Netherlands Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendeNeuroendokrine karcinomerHolland
-
German Breast GroupNovartisAfsluttetMetastatisk brystkræftTyskland
-
University of LuebeckAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetGastroenteropancreatisk neuroendokrin tumor i lunge- eller gastroenteropancreatisk systemTyskland
-
Guangdong Provincial People's HospitalNovartisUkendtNeuroendokrine tumorer | Carcinoid tumorKina