- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00411619
Everolimus (RAD001) Terapia gwiaździaka olbrzymiokomórkowego u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym
Everolimus (RAD001) Terapia gwiaździaków olbrzymiokomórkowych u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym
Celem badania jest ocena bezpieczeństwa i potencjalnych skutków ubocznych ewerolimusu (leku eksperymentalnego) u osoby ze stwardnieniem guzowatym, u której również zdiagnozowano guza mózgu (gwiaździaka).
Hipoteza jest taka, że lek spowoduje zmniejszenie rozmiaru guza i może mieć korzystne działanie niezależnie od wpływu na guzy u pacjentów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół stwardnienia guzowatego (TSC) to choroba genetyczna, która występuje u około jednego dziecka na sześć tysięcy. U pięciu do dwudziestu procent pacjentów z TSC rozwinie się gwiaździak, wolno postępujący guz. Rosną i powodują uszkodzenie otaczającej tkanki mózgowej, zablokowanie płynu mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie), ślepotę, problemy z chodzeniem, drgawki i uszkodzenie mózgu. Nieleczone mogą być śmiertelne. Standardowe leczenie obejmuje operację usunięcia guza; jednak sama operacja może spowodować uszkodzenie mózgu, krwawienie lub infekcję, a także inne powikłania. Badania wykazały, że ewerolimus hamuje działanie substancji chemicznych, które powodują wzrost guzów w stwardnieniu guzowatym i może powodować ich kurczenie się.
Głównym celem tego badania jest poznanie wpływu ewerolimusu na gwiaździaki w sześciomiesięcznym badaniu u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym, u których zdiagnozowano gwiaździaka
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek trzech lat i starszych
- Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, dokumentacja negatywnego testu ciążowego przed zapisaniem. W fazie przedłużenia wszystkie kobiety w wieku rozrodczym będą musiały co miesiąc wykonywać domowe testy ciążowe i zapisywać wyniki na dostarczonej karcie dzienniczka.
- Klinicznie pewne rozpoznanie stwardnienia guzowatego (zmodyfikowane kryteria Gomeza lub pozytywny wynik testu genetycznego)
- Obecność gwiaździaka olbrzymiokomórkowego określona na podstawie charakterystyki obrazowania i seryjnego wzrostu rozmiaru zmiany na 2 lub więcej skanach MRI
- Prawidłowa czynność nerek (kreatynina < 1,5 mg/dl)
Kryteria wyłączenia:
- Poważna współistniejąca choroba medyczna lub inna niekontrolowana choroba medyczna, która może zagrozić uczestnictwu w badaniu
- Znacząca nieprawidłowość hematologiczna lub wątrobowa
- Ciągłe zapotrzebowanie na dodatkowy tlen
- Infekcja współistniejąca na początku leczenia ewerolimusem
- Embolizacja naczyniakomięśniakotłuszczaka w ciągu jednego miesiąca; jakikolwiek inny zabieg chirurgiczny niedawny w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia leczenia ewerolimusem
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Stosowanie badanego leku w ciągu ostatnich 30 dni
- Musi być odpowiednio wyleczony z ostrej toksyczności jakiejkolwiek wcześniejszej terapii
- Kliniczne dowody zbliżającej się przepukliny lub ogniskowego deficytu neurologicznego związanego z gwiaździakiem pacjenta
- Niechęć lub niezdolność do stosowania wysoce skutecznej antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ewerolimus
Ponieważ było to jednoramienne, nierandomizowane, otwarte badanie, wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu otrzymywali leczenie ewerolilemem.
|
Początkowa dawka ewerolimusu będzie wynosić 3 mg/m2 pc./dobę, przyjmowana codziennie lub co drugi dzień, ze stopniowym zwiększaniem dawki w celu osiągnięcia minimalnego stężenia w surowicy wynoszącego 5-15 ng/ml.
U pacjentów, którzy nie będą tolerować poziomów w tym zakresie, dawki zostaną wstrzymane lub zmniejszone o 25%, aby osiągnąć minimalne poziomy w surowicy 5-10 ng/ml.
Jeśli minimalne stężenie w surowicy 5-15 ng/ml nie zostanie osiągnięte przy dawce 3 mg/m2/dobę, wówczas zostanie podjęte zwiększenie dawki o 25% zgodnie z tolerancją.
Everolimus zostanie podobnie dostosowany podczas fazy przedłużenia.
Jeśli pacjent pominie więcej niż 10 kolejnych dawek ewerolimusu, zostaną dodane dodatkowe dni leczenia ewerolimusem, tak aby całkowity czas leczenia wynosił 6 miesięcy.
W takim przypadku daty kolejnych wydarzeń w badaniu zostaną dostosowane zgodnie z liczbą pominiętych dawek.
Proces ten będzie kontynuowany również w fazie rozszerzenia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba z zaobserwowanymi niepożądanymi skutkami ubocznymi
Ramy czasowe: Podczas całego badania
|
Podczas całego badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne zmniejszenie objętości guza SEGA.
Ramy czasowe: Podczas całego badania
|
Podczas całego badania
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David N Franz, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sparagana S, Franz DN, Krueger DA, Bissler JJ, Berkowitz N, Burock K, Kingswood JC. Pooled analysis of menstrual irregularities from three major clinical studies evaluating everolimus for the treatment of tuberous sclerosis complex. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10):e0186235. doi: 10.1371/journal.pone.0186235. eCollection 2017.
- Peters JM, Prohl A, Kapur K, Nath A, Scherrer B, Clancy S, Prabhu SP, Sahin M, Franz DN, Warfield SK, Krueger DA. Longitudinal Effects of Everolimus on White Matter Diffusion in Tuberous Sclerosis Complex. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:24-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.005. Epub 2018 Oct 18.
- Franz DN, Agricola K, Mays M, Tudor C, Care MM, Holland-Bouley K, Berkowitz N, Miao S, Peyrard S, Krueger DA. Everolimus for subependymal giant cell astrocytoma: 5-year final analysis. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):929-38. doi: 10.1002/ana.24523. Epub 2015 Nov 9.
- Krueger DA, Care MM, Agricola K, Tudor C, Mays M, Franz DN. Everolimus long-term safety and efficacy in subependymal giant cell astrocytoma. Neurology. 2013 Feb 5;80(6):574-80. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182815428. Epub 2013 Jan 16.
- Tillema JM, Leach JL, Krueger DA, Franz DN. Everolimus alters white matter diffusion in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2012 Feb 21;78(8):526-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e318247ca8d. Epub 2012 Jan 18.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Zespoły nowotworowe, dziedziczne
- Wady rozwojowe kory mózgowej, grupa I
- Wady rozwojowe kory mózgowej
- Wady rozwojowe układu nerwowego
- Zespoły nerwowo-skórne
- Hamartoma
- Nowotwory, mnogie pierwotne
- Skleroza
- Gwiaździak
- Stwardnienie guzowate
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Ewerolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCHMC IRB# 06-07-50
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .