- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00411619
Everolimus (RAD001) Terapia dell'astrocitoma a cellule giganti in pazienti con complesso di sclerosi tuberosa
Everolimus (RAD001)Terapia degli astrocitomi a cellule giganti in pazienti con complesso di sclerosi tuberosa
Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e i potenziali effetti collaterali di everolimus (un farmaco sperimentale) su una persona con Complesso di sclerosi tuberosa a cui è stato anche diagnosticato un tumore al cervello (astrocitoma)
L'ipotesi è che il farmaco provocherà una diminuzione delle dimensioni del tumore e potrebbe avere un'attività benefica separata dagli effetti sui tumori nei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tuberous Sclerosis Complex (TSC) è una malattia genetica con un'incidenza alla nascita di circa uno su seimila. Dal cinque al venti percento dei pazienti con TSC svilupperà l'astrocitoma, un tumore lentamente progressivo. Crescono e causano danni al tessuto cerebrale circostante, blocco del liquido spinale (idrocefalo), cecità, difficoltà a camminare, convulsioni e danni cerebrali. Se non curati, possono essere fatali. Il trattamento standard prevede un intervento chirurgico per rimuovere il tumore; tuttavia la chirurgia stessa può causare danni cerebrali, sanguinamento o infezione, nonché altre complicazioni. Gli studi hanno dimostrato che l'everolimus sopprime le sostanze chimiche che causano la crescita dei tumori nella sclerosi tuberosa e può farli rimpicciolire.
L'obiettivo principale di questo studio è scoprire gli effetti di everolimus sugli astrocitomi in uno studio di sei mesi in pazienti con sclerosi tuberosa a cui è stato diagnosticato un astrocitoma
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai tre anni in su
- Se femmina e in età fertile, documentazione di test di gravidanza negativo prima dell'arruolamento. Nella fase di estensione, tutte le donne in età fertile dovranno sottoporsi mensilmente a casa a test di gravidanza e registrare i risultati su un diario fornito.
- Diagnosi clinicamente definita di sclerosi tuberosa (criteri di Gomez modificati o test genetico positivo)
- Presenza di astrocitoma a cellule giganti come definito dalle caratteristiche di imaging e aumento seriale delle dimensioni della lesione su 2 o più scansioni MRI
- Funzionalità renale adeguata (creatinina < 1,5 mg/dl)
Criteri di esclusione:
- - Grave malattia medica intercorrente o altra malattia medica incontrollata che potrebbe compromettere la partecipazione allo studio
- Significativa anomalia ematologica o epatica
- Richiesta continua di ossigeno supplementare
- Infezione intercorrente all'inizio di everolimus
- Embolizzazione di angiomiolipoma entro un mese; qualsiasi altro intervento chirurgico recente entro 2 mesi dall'inizio di everolimus
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Uso di un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni
- Deve essere adeguatamente recuperato dalle tossicità acute di qualsiasi terapia precedente
- Evidenza clinica di imminente ernia o deficit neurologico focale correlato all'astrocitoma del soggetto
- Riluttante o incapace di usare una contraccezione altamente efficace
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Everolimo
Poiché si trattava di uno studio non randomizzato, in aperto, a braccio singolo, tutti i pazienti nello studio hanno ricevuto un trattamento con everolilmus
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Il dosaggio iniziale di everolimus sarà di 3 mg/m2/die da assumere giornalmente oa giorni alterni, con titolazione per raggiungere un livello sierico minimo di 5-15 ng/ml.
I pazienti che non sono in grado di tollerare livelli in questo intervallo avranno dosi trattenute o ridotte del 25% per raggiungere livelli sierici minimi di 5-10 ng/ml.
Se il livello sierico minimo di 5-15 ng/ml non viene raggiunto a un dosaggio di 3 mg/m2/giorno, allora verrà intrapreso un aumento del dosaggio del 25% come tollerato.
Everolimus sarà adattato in modo simile durante la fase di estensione.
Se un soggetto dimentica più di 10 dosi consecutive di everolimus, verranno aggiunti ulteriori giorni di trattamento con everolimus in modo che la durata totale del trattamento sia di 6 mesi.
In tal caso, le date dei successivi eventi dello studio verranno adeguate in base al numero di dosi dimenticate.
Questo processo sarà seguito anche nella fase di estensione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero con effetti collaterali avversi osservati
Lasso di tempo: Durante l'intero studio
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Durante l'intero studio
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione complessiva del volume del tumore SEGA.
Lasso di tempo: Durante l'intero studio
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Durante l'intero studio
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: David N Franz, M.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sparagana S, Franz DN, Krueger DA, Bissler JJ, Berkowitz N, Burock K, Kingswood JC. Pooled analysis of menstrual irregularities from three major clinical studies evaluating everolimus for the treatment of tuberous sclerosis complex. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10):e0186235. doi: 10.1371/journal.pone.0186235. eCollection 2017.
- Peters JM, Prohl A, Kapur K, Nath A, Scherrer B, Clancy S, Prabhu SP, Sahin M, Franz DN, Warfield SK, Krueger DA. Longitudinal Effects of Everolimus on White Matter Diffusion in Tuberous Sclerosis Complex. Pediatr Neurol. 2019 Jan;90:24-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.10.005. Epub 2018 Oct 18.
- Franz DN, Agricola K, Mays M, Tudor C, Care MM, Holland-Bouley K, Berkowitz N, Miao S, Peyrard S, Krueger DA. Everolimus for subependymal giant cell astrocytoma: 5-year final analysis. Ann Neurol. 2015 Dec;78(6):929-38. doi: 10.1002/ana.24523. Epub 2015 Nov 9.
- Krueger DA, Care MM, Agricola K, Tudor C, Mays M, Franz DN. Everolimus long-term safety and efficacy in subependymal giant cell astrocytoma. Neurology. 2013 Feb 5;80(6):574-80. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182815428. Epub 2013 Jan 16.
- Tillema JM, Leach JL, Krueger DA, Franz DN. Everolimus alters white matter diffusion in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2012 Feb 21;78(8):526-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e318247ca8d. Epub 2012 Jan 18.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Sindromi neoplastiche, ereditarie
- Malformazioni dello sviluppo corticale, gruppo I
- Malformazioni dello sviluppo corticale
- Malformazioni del sistema nervoso
- Sindromi neurocutanee
- Amartoma
- Neoplasie, primarie multiple
- Sclerosi
- Astrocitoma
- Sclerosi tuberosa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Everolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- CCHMC IRB# 06-07-50
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