- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00508443
Hodnocení nového systému CT-On-Rails nebo trilogie stereotaktické radioterapie páteře (SSRS)
Fáze I/II hodnocení nového systému CT-On-Rails nebo trilogie stereotaktického radioterapeutického systému páteře (SSRS) pro léčbu metastatického onemocnění páteře
Přehled studie
Detailní popis
CT-On-Rails nebo Trilogy je systém, který umístí zařízení na radiační léčbu do stejné místnosti jako CT skener, takže CT skener může pomoci dodávat záření přesněji.
Do 1 měsíce od registrace do této studie budete mít MRI páteře. Během 1 týdne od registrace také vyplníte zdravotní průzkum (5 minut), soupis symptomů (5 minut) a stručný soupis bolesti (5 minut).
Nejprve bude provedena studie proveditelnosti předúpravy, aby se určila přesnost, přesnost a reprodukovatelnost, se kterou je cílový objem a kritické normální struktury (např. míchy) mohou být umístěny vzhledem k paprskům záření pro nádory páteře; bude sestávat z CT vyšetření.
Pacienti budou mít CT simulaci. Simulace je jako CT sken, kde se používá speciální tělesný rám, který zabraňuje pohybu pacienta během skenování a pozdější léčby.
Během první konzultace budete dotázáni na otázky týkající se vaší anamnézy a absolvujete kompletní neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření zahrnuje testování horní a dolní motorické síly, citlivosti na lehký dotek, reflexů, mentální zkoušky a způsobu chůze. MRI páteře musí být provedeno do 1 měsíce od registrace. Budete požádáni o vyplnění 3 dotazníků k vyhodnocení vašich příznaků a bolesti. Vyplnění každého dotazníku zabere přibližně 5 minut a měl by být vyplněn do 1 měsíce od zařazení do studie.
Všichni pacienti budou léčeni radiační terapií, která je vedena postupem CT-on-Rails nebo Trilogy. Pacienti obdrží CT vyšetření bezprostředně před ošetřením ve stejné místnosti ošetření pomocí CT-On-Rails nebo Trilogy. Během 2 týdnů proběhnou celkem 3 ošetření.
Sledování nežádoucích účinků bude zaměřeno na neurologický, gastrointestinální, muskuloskeletální a hematologický systém. Učiní se každý pokus, aby pacient dokončil předepsanou kúru ozařování, aby se maximalizoval příznivý účinek léčby. Pokud se však vyskytnou závažné vedlejší účinky, léčba ozařováním bude zastavena a pacienti budou vyřazeni ze studie.
Během ozařování budete mít jednou týdně následné návštěvy, které jsou naplánovány na stejný den jako ozařování. Po léčbě budete mít telefonické, poštovní nebo faxové kontroly naplánované na 2 a 4 týdny a 2 měsíce po ozáření. Následné návštěvy budete mít naplánované na 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsíců, poté každých šest měsíců po zbytek vašeho života. Při všech následných návštěvách vám budou položeny otázky týkající se vaší anamnézy, podstoupíte neurologické vyšetření a zhodnotíte neurologické funkce. Jakékoli léky proti bolesti, které užíváte, budou zaznamenány. MRI páteře budete absolvovat ve 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsících, poté jednou ročně po zbytek života. Budete také požádáni o vyplnění 3 dotazníků k vyhodnocení vašich příznaků a bolesti. Vyplnění každého dotazníku zabere přibližně 5 minut.
Toto je výzkumná studie. CT-on-rails a lineární urychlovač Trilogy jsou zdravotnická zařízení schválená FDA a jsou komerčně dostupné, avšak způsob použití těchto dvou zařízení je předmětem výzkumu. Této studie se zúčastní až 150 pacientů. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Radiograficky dokumentovaná metastáza páteře nebo paraspinální metastázy prokázané na MRI páteře do 4 týdnů od registrace
- Maximálně 2 metastatická místa v páteři, která mají být ozářena během jednoho cyklu léčby.
- Informovaný souhlas k ozáření nebo opětovnému ozáření spinálního nebo paraspinálního tumoru (nádorů)
- Diagnóza rakoviny včetně, ale bez omezení na ně, plic (nemalobuněčné a malobuněčné), prsu, prostaty, ledvinových buněk, melanomu, gastrointestinálních nádorů, nádorů ze zárodečných buněk a neznámých primárních nádorů
- Karnofsky výkonnostní stav alespoň 40 (tj. nevyžadující aktivní hospitalizaci)
- Je povolen maximálně 1 předchozí cyklus radioterapie páteře do aktuální oblasti zájmu.
Kritéria vyloučení:
- Zhoršení neurologického stavu v důsledku rentgenového průkazu komprese míchy vyžadující okamžitou chirurgickou dekompresi nebo urgentní konvenční externí radiační terapii
- Zpoždění v zahájení radiační léčby by potenciálně mohlo poškodit neurologický výsledek
- Pacienti, kteří již byli znovu léčeni zářením v rámci tohoto protokolu, nebudou způsobilí pro další opakovanou léčbu
- Nestabilní páteř vyžadující chirurgickou stabilizaci.
- Místa mimo páteř (např. plíce, játra) nejsou způsobilé k léčbě
- Systémová radioterapie (Sr-89) do 30 dnů
- Předběžné ozáření ošetřované oblasti do 3 měsíců od registrace
- Pacienti, kteří v současné době dostávají chemoterapii nebo kteří podstoupili chemoterapii do 30 dnů, nejsou způsobilí
- Neschopnost tolerovat ležet rovně na léčebném lehátku déle než 30 minut.
- Pacient s mnohočetným myelomem
- Pacienti nemohou podstoupit MRI páteře
- Pacienti s kardiostimulátorem
- Pacienti, kteří dříve dostávali maximální toleranci pupečníku 45 Gy za 5 týdnů konvenční frakcionací nebo ekvivalentní dávku k aktuálně léčené oblasti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Radiační terapie
Radiační terapie pomocí CT-on-Rails nebo procedury Trilogy.
Účastníci předepsali příjem 9 Gy x 3, takže periferní dávka 27 Gy byla podána do nádoru.
|
Tři ozařovací procedury vedené postupem CT-on-Rails nebo Trilogy po dobu 2 týdnů.
Účastníci předepsali příjem 9 Gy x 3, takže do nádoru byla podána periferní dávka 27 Gy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakce pacienta (úleva od bolesti)
Časové okno: Výchozí stav, 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsíců, poté každých šest měsíců
|
Ověřený přehled Brief Pain Inventory (BPI), MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) a SF-12v2 Health Survey používané k posouzení změn těchto indikátorů ve srovnání s výchozí hodnotou před léčbou.
Odpověď zjišťována navazujícími dotazníky.
Doba do maximální úlevy od bolesti je doba od prvního dne ozařování do nejnižšího skóre bolesti pro průměrnou bolest po radioterapii.
„Nejhorší skóre bolesti“ z BPI použité jako ukazatel úspěchu nebo selhání léčby.
|
Výchozí stav, 3, 6, 9, 12, 18 a 24 měsíců, poté každých šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang XS, Rhines LD, Shiu AS, Yang JN, Selek U, Gning I, Liu P, Allen PK, Azeem SS, Brown PD, Sharp HJ, Weksberg DC, Cleeland CS, Chang EL. Stereotactic body radiation therapy for management of spinal metastases in patients without spinal cord compression: a phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):395-402. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70384-9. Epub 2012 Jan 27.
- Boehling NS, Grosshans DR, Allen PK, McAleer MF, Burton AW, Azeem S, Rhines LD, Chang EL. Vertebral compression fracture risk after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. J Neurosurg Spine. 2012 Apr;16(4):379-86. doi: 10.3171/2011.11.SPINE116. Epub 2012 Jan 6.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Novotvary podle místa
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Kostní novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Urogenitální onemocnění
- Novotvary
- Novotvary plic
- Novotvary prsu
- Lymfom
- Gastrointestinální novotvary
- Melanom
- Sarkom
- Novotvary páteře
- Nemoci páteře
- Terapeutika
- Radioterapie
Další identifikační čísla studie
- ID02-446 (Jiný identifikátor: MD Anderson)
- NCI-2012-01584 (Identifikátor registru: NCI CTRP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .