- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00508443
Avaliação de um novo sistema de radioterapia estereotáxica da coluna (SSRS) CT-On-Rails ou Trilogy
Avaliação de Fase I/II de um Novo Sistema de Radioterapia Estereotáxica da Coluna CT-On-Rails ou Trilogy (SSRS) para o Tratamento de Doença Metastática da Coluna
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
CT-On-Rails ou Trilogy é um sistema que coloca a máquina de tratamento de radiação na mesma sala que o tomógrafo para que o tomógrafo possa ajudar a fornecer radiação com mais precisão.
Você fará uma ressonância magnética da coluna dentro de 1 mês após a inscrição neste estudo. Você também preencherá uma pesquisa de saúde (5 minutos), um inventário de sintomas (5 minutos) e um breve inventário de dor (5 minutos) dentro de 1 semana após o registro.
Um estudo de viabilidade de pré-tratamento será realizado primeiro para determinar a precisão, exatidão e reprodutibilidade com a qual o volume alvo e as estruturas normais críticas (por exemplo, medula espinhal) pode ser posicionado em relação aos feixes de radiação para tumores da coluna; isso consistirá em uma tomografia computadorizada.
Os pacientes terão uma simulação de TC. A simulação é como uma tomografia computadorizada em que uma estrutura corporal especial é usada para impedir que o paciente se mova durante a varredura e o tratamento posterior.
Você será questionado sobre seu histórico médico e terá um exame neurológico completo durante sua primeira consulta. O exame neurológico envolve testar a força motora superior e inferior, sensação ao toque leve, reflexos, exame mental e maneira de andar. A ressonância magnética da coluna deve ser realizada dentro de 1 mês após o registro. Você será solicitado a preencher 3 questionários para avaliar seus sintomas e dor. Cada questionário levará cerca de 5 minutos para ser concluído e deve ser concluído dentro de 1 mês após a inscrição no estudo.
Todos os pacientes serão tratados com radioterapia guiada pelo procedimento CT-on-Rails ou Trilogy. Os pacientes receberão uma tomografia computadorizada imediatamente antes do tratamento na mesma sala do tratamento usando CT-On-Rails ou Trilogy. Haverá um total de 3 tratamentos durante um período de 2 semanas.
O monitoramento dos efeitos colaterais será focado nos sistemas neurológico, gastrointestinal, musculoesquelético e hematológico. Serão feitas todas as tentativas para que o paciente complete o curso prescrito de radiação para maximizar o efeito benéfico do tratamento. No entanto, se houver efeitos colaterais graves, o tratamento com radiação será interrompido e os pacientes serão retirados do estudo.
Você terá consultas de acompanhamento uma vez por semana durante o tratamento com radiação, agendadas para o mesmo dia da radiação. Após o tratamento, você terá telefone, correio ou acompanhamento por fax agendado em 2 e 4 semanas e 2 meses após a radiação. Você terá visitas de acompanhamento agendadas em 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses, depois a cada seis meses pelo resto de sua vida. Em todas as visitas de acompanhamento, você será questionado sobre seu histórico médico, fará um exame neurológico e a função neurológica será avaliada. Qualquer medicação para dor que você esteja tomando será anotada. Você fará uma ressonância magnética da coluna aos 3, 6, 9, 12,18 e 24 meses, depois uma vez por ano pelo resto de sua vida. Você também será solicitado a preencher 3 questionários para avaliar seus sintomas e dor. Cada questionário levará cerca de 5 minutos para ser concluído.
Este é um estudo investigativo. O acelerador linear CT-on-rails e Trilogy são dispositivos médicos aprovados pela FDA e estão disponíveis comercialmente, no entanto, a maneira como esses dois dispositivos estão sendo usados é experimental. Até 150 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no M. D. Anderson.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Coluna vertebral documentada radiograficamente ou metástase paraespinhal demonstrada na coluna MRI dentro de 4 semanas após o registro
- Máximo de 2 locais metastáticos na coluna a serem irradiados em um único curso de tratamento.
- Consentimento informado para irradiação ou re-irradiação de tumor(es) espinhal ou paraespinal
- Diagnóstico de câncer incluindo, entre outros, pulmão (células não pequenas e células pequenas), mama, próstata, células renais, melanoma, gastrointestinal, tumores de células germinativas e tumores primários desconhecidos
- Status de desempenho de Karnofsky de pelo menos 40 (ou seja, não necessitando de internação ativa)
- É permitido no máximo 1 curso prévio de radioterapia da coluna para a região atual de interesse.
Critério de exclusão:
- Piora do estado neurológico devido à evidência radiográfica de compressão da medula espinhal que requer descompressão cirúrgica imediata ou radioterapia externa convencional emergente
- O atraso no início do tratamento com radiação seria potencialmente prejudicial para o resultado neurológico
- Pacientes já retratados com radiação como parte deste protocolo não serão elegíveis para retratamento adicional
- Coluna instável que requer estabilização cirúrgica.
- Locais fora da coluna (ex. pulmão, fígado) não são elegíveis para tratamento
- Radioterapia sistêmica (Sr-89) em 30 dias
- Irradiação prévia da área a ser tratada até 3 meses após o registro
- Pacientes atualmente recebendo ou que receberam quimioterapia dentro de 30 dias não são elegíveis
- Incapacidade de tolerar deitar na maca de tratamento por mais de 30 minutos.
- Paciente com mieloma múltiplo
- Pacientes incapazes de se submeter a ressonância magnética da coluna
- Pacientes com marca-passo
- Pacientes que receberam anteriormente tolerância máxima de cordão de 45 Gy em 5 semanas de fracionamento convencional ou dose equivalente à área atual a ser tratada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Radioterapia
Radioterapia usando procedimento CT-on-Rails ou Trilogy.
Os participantes receberam prescrição de 9 Gy x 3 para que uma dose periférica de 27 Gy fosse administrada ao tumor.
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Três tratamentos de radiação guiados pelo procedimento CT-on-Rails ou Trilogy durante um período de 2 semanas.
Os participantes receberam prescrição de 9 Gy x 3 para que uma dose periférica de 27 Gy fosse administrada ao tumor.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta do paciente (alívio da dor)
Prazo: Linha de base, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses, depois a cada seis meses
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O Inventário Breve de Dor (BPI) validado, o Inventário de Sintomas de MD Anderson (MDASI) e o Inquérito de Saúde SF-12v2 usados para avaliar as mudanças nesses indicadores em comparação com a linha de base pré-tratamento.
Resposta determinada por questionários de acompanhamento.
O tempo para o alívio máximo da dor é o tempo desde o primeiro dia de irradiação até o menor escore de dor para a dor média após a radioterapia.
O "pior escore de dor" do BPI usado como marcador de sucesso ou falha do tratamento.
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Linha de base, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses, depois a cada seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wang XS, Rhines LD, Shiu AS, Yang JN, Selek U, Gning I, Liu P, Allen PK, Azeem SS, Brown PD, Sharp HJ, Weksberg DC, Cleeland CS, Chang EL. Stereotactic body radiation therapy for management of spinal metastases in patients without spinal cord compression: a phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):395-402. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70384-9. Epub 2012 Jan 27.
- Boehling NS, Grosshans DR, Allen PK, McAleer MF, Burton AW, Azeem S, Rhines LD, Chang EL. Vertebral compression fracture risk after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. J Neurosurg Spine. 2012 Apr;16(4):379-86. doi: 10.3171/2011.11.SPINE116. Epub 2012 Jan 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
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- Doenças Respiratórias
- Neoplasias por Tipo Histológico
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- Sarcoma
- Neoplasias da coluna vertebral
- Doenças da coluna vertebral
- Terapêutica
- Radioterapia
Outros números de identificação do estudo
- ID02-446 (Outro identificador: MD Anderson)
- NCI-2012-01584 (Identificador de registro: NCI CTRP)
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